Hvordan få Spør behandling av dine Medical Billing Krav

September 8 by andy

Ved behandling av krav i medisinsk fakturering, går betaleren kravet i sin behandling programvare. Hva som skjer videre avhenger av kravet. Krav som er i samsvar med leverandøren kontrakt og pasientens plan retningslinjer er vanligvis betales omgående.

Påstander som involverer høye dollar beløp eller som trenger støttedokumentasjon vanligvis krever manuell behandling. I motsetning til de fleste krav, som behandles av datamaskiner, krav som krever manuell behandling må gjennomgås av et menneske. I tillegg til å bare se på prosedyrene, vurderinger betaleren diagnosen og annen relevant dokumentasjon.

For eksempel, hvis leverandøren Kontrakten inkluderer en carve-out for, si, implantater, da betaleren må se fakturaen (e) og beregne riktig betaling for den linjen. Eller hvis en leverandør har fakturert et unotert kode og kontrakten tillater betaling for denne koden, da betaleren må kanskje gjennom ytterligere informasjon for å avgjøre hvilken prosedyre det unoterte kode representerer. Som forventet, tar manuelle skadebehandlingen lenger.

Hver stat har en forsikring avdeling eller kommisjonær, og noen kommersielle betalere som bryter statlige rask lønns lover eller kontraktsmessig forpliktet betalingstidslinjer kan rapporteres til den aktuelle tjenestemann. Når dette skjer, undersøker avdelingen klagen og kan iverksette tiltak enten ved å servere varsel til betaler at betalingen må gjøres umiddelbart, eller, om nødvendig, å oppheve eller suspenbetalerens lisens til å gjøre forretninger i den tilstanden.

Husk imidlertid at selv om betalere er forpliktet av kontrakter for å betale krav innen en bestemt tidsperiode, er at plikten ikke håndheves hvis leverandøren ikke sende påstandene riktig eller helt.

Å betale for utførte tjenester, avhengig betaleren på påstandene å være korrekt og sannferdig, ofte ved hjelp av en metode som kalles påstander matchende. Når bestemte tjenester utført, flere leverandører sende inn krav for samme pasient.

Her er et eksempel: Si at en pasient har en operasjon. Kirurgen fremsetter krav; sykehuset eller anlegget fremsetter krav; og anestesilegen fremsetter krav. Hvert krav er litt annerledes, selvfølgelig, fordi hver leverandør gjengitt en annen tjeneste, men kirurgens regningen, anestesilegen sin regning, og anleggets regningen skal samsvare - det vil si, bør de samme prosedyrekoder være på alle tre krav.

Hvis du er et anlegg koder, er du faktisk bryte compliance regler hvis du ringer legen koder for å spørre hva han eller hun sendt inn. Hold deg til koding. Begge påstander er basert på dokumentasjon lege, og hvis du følger koding protokollen, må påstandene matche ganske bra.

Hvis regningene ikke stemmer overens, kan betaleren be om støtte dokumentasjon fra noen eller alle tilbydere. I tillegg, hvis kirurgen og anlegget hver regningen for en helt annen kroppsdel ​​enn at avlagt under anestesi krav, en henvendelse vil trolig skje. (Merk: Noen betalere vil ikke betale for anlegget utladninger eller anestesi kostnader før etter at de har anmeldt kirurgens regningen.)

Arbeide sammen med andre tilbydere får erstatninger raskere. Og som alltid bør være målet ditt: koding riktig og effektivt for å sikre nøyaktig og rask betaling for din leverandør. Hvis kreves ytterligere informasjon fra en betaleren, straks gi det. Unnlatelse av å samarbeide forsinkelser ikke bare din påstand, men alle relaterte krav i tillegg.

In Verbindung stehende Artikel

Hvordan er en Medical Billing krav Bearbeidet?

Skadebehandlingen i Medical Billing og Coding refererer til den generelle arbeid med å sende og oppfølging av krav. Når du ikke grensesnitt med de tre Ps - pasienter, leverandører, og betalere - vil du være å gjøre det "kjøtt og poteter" ar  More..

Hvordan Appeal en Workersâ € ™ Comp Medical Billing krav

I medisinsk fakturering, kan tiltalende en workersâ € ™ komp krav noen ganger være vanskelig. Ofte en ut-av-nettverk betaleren er ansvarlig for å betale en Workersâ € ™ Kompensasjon krav. Mange stater har lovgivning på plass eller gebyr tidsplaner so  More..

Hvordan forberede en Out-of-nettverk Medical Billing krav

Når en pasient blir sett ut-av-nettverk, må den medisinsk koder eller Biller bekrefte fordeler før eventuelle kostnader periodiseres av leverandøren. For å sikre at leverandøren og pasient både forstår sitt ansvar bør du gjøre følgende: Kontroller at  More..

Hvordan å lette overgangen til ICD-10 for Medical Billing i kontoret

Overgangen i medisinsk fakturering til ICD-10 vil skje og det er viktig at du forstår hvordan du skal legge til rette for dette i ditt eget kontor. Når du beveger deg mot ICD-10, husker den påstanden transaksjoner er grunnlaget for den finansielle st  More..

Hvordan bruke Modifikatorer for Kommersielle Betalere i Medical Billing

Å bruke mer spesifikke utbetalinger til prosedyrer i medisinsk fakturering, mange kommersielle betalere krever modifikatorer. Husk imidlertid at hvordan modifikatorer blir brukt forskjellig fra betaler til betaleren. Modifiserende midler 50, 52, RT,  More..

Hvordan Fullfør første papirene for Medical Billing

Som en Biller og koder, fullfører første papirene er første skritt i den medisinske fakturering scenario. Når du går inn på kontoret til ethvert helsepersonell, det være seg en familie lege, en testlab, eller legevakten, whatâ € ™ s det første du gjø  More..

Hvordan trene alle mulige Medical Billing Klage

I en perfekt verden, krav i medisinsk fakturering alltid få betalt på det første gå rundt. Fordi vi ikke lever i en perfekt verden, må du kanskje å få maks dine appeller. Dersom et krav ikke betaler riktig i starten, kan du enten ringe eller sende en  More..

Hvordan Bake Ambient occlusion Tekstur i din Farming Simulator Mod

En måte å legge til detaljer til Farming Simulator mod er å bake teksturer. Inspisere verden rundt deg, og ta hensyn til hvordan lyset spretter rundt, reflekterer ut av alt og subtilt lysere alt. Mindre biter av reflektert lys lar deg se detaljer kan  More..

Hvordan legge til Realistisk Motion til din HTML5 spill

Ta en titt på space.html. Dette enkle spillet er et godt eksempel for å anvende realistisk bevegelse til HTML5 spillet. Det benytter kontroll ordningen gjort kjent i det klassiske spill asteroider og Spacewar! (Selv om Asteroids er bedre kjent, Space  More..