Å ha et keisersnitt

June 14  by Eliza

Mange pasienter lurer på om de trenger et keisersnitt. Noen ganger legen din vet svaret før fødsel begynner selv - hvis du har placenta previa, for eksempel, eller hvis barnet er i tverrleie (som er, er det lille barnet som lå sidelengs i livmoren heller enn hodet ned). Men mesteparten av tiden, kan verken du eller legen din vet om du trenger et keisersnitt til du ser hvordan din arbeidskraft utvikler seg og hvordan babyen din tåler arbeidskraft.

En keisersnitt er utført i en operasjonsstue under sterile forhold. En intravenøs linje må være på plass og et kateter satt i blæren. Etter pasientens mage er skrubbet med antiseptisk løsning, er sterile laken plassert over magen hennes. Ett av arkene er forhøyet for å lage en skjerm slik at de forventningsfulle foreldre ikke trenger å se på prosedyren. (Selv om fødsel er vanligvis en opplevelse som deles av begge foreldrene, er en keisersnitt fortsatt en kirurgisk operasjon. De fleste leger føler at prosedyren er ikke noe som vordende foreldre bør se, fordi det innebærer skalpeller, blødninger, og eksponering av indre kroppsvevet som er normalt ikke sett, som er urovekkende for mange mennesker.)


Nøyaktig sted på kvinnens underliv der snittet er gjort, avhenger av grunnen til at hun er å ha keisersnitt. Oftest er det lave, like over skambenet, i en tverretning (vinkelrett på overkroppen). Dette kuttet er kjent som en Pfannensteil innsnitt eller, mer vanlig, en bikini kutt. Sjeldnere, er snittet vertikal, langs midtlinjen av buken.

Etter at huden innsnitt er gjort, er magemusklene separert og den indre fôr av bukhulen, også kalt bukhulen, er åpnet for å utsette livmoren. Et innsnitt blir så gjort i livmoren i seg selv, hvorigjennom spedbarnet og placenta blir levert. Snittet på uterus kan også være enten tverrgående (mest vanlig) eller vertikalt (noen ganger kalt en klassisk innsnitt), avhengig igjen på årsaken til keisersnitt og tidligere abdominal kirurgi. Etter levering er livmoren og bukveggen lukket med sting, lag på lag. Et keisersnitt tar 30 til 90 minutter å utføre.

Anestesi om keisersnitt

De vanligste formene for anestesi brukes for keisersnitt leveranser er epidural og spinal. Begge typer anestesi nummen du fra midten av brystet til tær, men også tillate deg å forbli våken, slik at du kan oppleve fødselen av barnet ditt. Du kan føle en viss tilstramming og trekke under operasjonen, men du trenger ikke føle smerte. Noen ganger anestesilegen injiserer en slow-release smertestillende medikamenter i epidural eller spinalkateter før du fjerner den for å forhindre eller sterkt redusere smerter etter operasjonen.

Hvis barnet har til å bli levert i en nødssituasjon, og det er ingen tid til å plassere en epidural eller spinal, kan narkose være nødvendig. I så fall er du sover under keisersnitt og helt uvitende om prosedyren. Dessuten kan narkose være nødvendig i noen tilfeller på grunn av komplikasjoner i svangerskapet som gjør det uklokt å plassere epidurals eller spinals.

Grunner for en keisersnitt

Alle kirurgiske inngrep medfører risiko, og keisersnitt er intet unntak. Heldigvis, disse problemene er ikke vanlig. De viktigste risikoene for keisersnitt er

  • Store blødninger, sjelden til poenget med trenger en blodoverføring
  • Utvikling av en infeksjon i livmoren, blæren eller innsnitt
  • Skade på blære, tarm eller tilstøtende organer
  • Utvikling av blodpropp i ben eller bekken etter operasjonen

Hvis utøveren føler at du trenger et keisersnitt, vil han eller hun diskutere med deg hvorfor det er nødvendig. Hvis keisersnitt er valgfag eller det er gjort fordi deres arbeid ikke utvikle normalt, du og partneren din har tid til å stille spørsmål. I tilfeller der barnet er i en seteleie, du og din lege kan vurdere sammen fordeler og ulemper ved å ha enten et valgfag keisersnitt eller en vaginal setefødsel. Begge bærer noen risiko, og ofte utøveren spør deg hvilke risikoer som er mest akseptabel for deg. Dersom vedtaket om å utføre et keisersnitt skyldes en siste liten krise, kan diskusjonen mellom deg og legen din skje raskt, mens du blir hjul til operasjonsstuen.

Utøveren kan tyde på at du har et keisersnitt for en av mange forskjellige grunner. Denne listen beskriver de vanligste.

Grunner for elektive keisersnitt:

  • Babyen er i en unormal stilling (seteleie eller tverrstilt).
  • Placenta previa.
  • Du har hatt utstrakt tidligere kirurgi på livmoren, inkludert tidligere keisersnitt leveranser eller fjerning av livmor fibroids.
  • Levering av trillinger eller mer.

Grunner for ikke planlagt, men nonemergency keisersnitt:

  • Babyen er for stor i forhold til kvinnens bekken som skal leveres trygt gjennom skjeden - en tilstand som kalles cephalopelvic misforhold (CPD) - eller posisjonen til babyens hode gjør vaginal fødsel usannsynlig.
  • Tegn tyder på at barnet ikke tolerer arbeidskraft.
  • Mors medisinske tilstander utelukker trygg vaginal fødsel, slik som alvorlig hjertesykdom.
  • Normal arbeidskraft kommer til en stillstand.

Årsaker til akutt keisersnitt levering:

  • Blødning er overdreven.
  • Babyens navlestreng presser gjennom livmorhalsen når membranene sprekke.
  • Langvarig demping av babyens hjertefrekvens.

Bortsett fra det faktum at barnet og placenta blir levert gjennom et snitt i livmoren i stedet for gjennom vagina, er en keisersnitt for barnet i liten forskjell. Babyer levert av et keisersnitt før arbeidskraft vanligvis ikke har Conehead utseende, men de kan hvis du er i arbeid i lang tid før å ha et keisersnitt.

Utvinning fra en keisersnitt

Etter operasjonen er ferdig, blir du tatt med til en recovery-området, hvor du bor i et par timer, før sykehuspersonalet kan sørge for at tilstanden er stabil. Ofte kan du se og holde barnet ditt i løpet av denne tiden.

Under den første dagen etter et keisersnitt, trenger du å tilbringe mesteparten av tiden i sengen. Etter det, må du gradvis øke aktiviteten din, slik at du kan bygge den styrken du trenger for å ta vare på deg selv og babyen hjemme. Utvinning tid fra et keisersnitt er vanligvis lengre enn fra en vaginal fødsel, fordi prosedyren er et kirurgisk ett. Vanligvis bor du på sykehuset i to til fire dager - noen ganger lengre, hvis det oppstår komplikasjoner.

Etter at du har et keisersnitt, kan du føle smerte hvor snittene ble gjort gjennom huden din og livmor. Spør sykepleier for smertestillende medikamenter hvis du trenger det. Legen din later vanligvis ordrer for smertestillende medikamenter, men de er ikke automatisk gitt mindre du ber om dem. Anestesi trengs for å utføre et keisersnitt har også en tendens til å bremse tarmer og til føre til at noen oppblåsthet og ubehag i magen. Igjen, kan medisiner hjelpe. Sviske juice og andre juice kan også hjelpe.

Etter et keisersnitt, kan etterbyrden (blødning) kommer fra skjeden, akkurat som i en vaginal fødsel. Dette utslippet synker gradvis og til slutt forsvinner.