Affordable Health Care

November 5  by Eliza

Det er ingen hemmelighet at amerikanerens betaler den høyeste andelen av inntekten sin til helseforsikring enn noen gang før. Det hvite hus rapporterte at "gjennomsnittlig middelklasse familier med privat helseforsikring tilbringe $ 4400 i året på helse forsikringspremier, egenandeler, og co betaler, eller 9% av sin inntekt." (Herzer og Sheshamani. "Hvorfor middelklassen amerikanerne Trenger Health Reform." Middle Class Task Force. 2011.) Og vokser problemet. "Fra 2001 til 2006 har andelen av privat forsikret middelklassen amerikanerne overfor en høy økonomisk byrde fra helsekostnader øke fra 14 prosent til 22 prosent." (Senter for finansiering, Access, og kostnadsutvikling, Agency for Healthcare Research and Quality, Medisinsk Utgifter Panel Survey, 2001-2006).

Helseforsikring oppsto som skadesløsholdelse planer. Med en skadeerstatning plan, kan en pasient se noen lege i noen sykehus. Etter omsorg er mottatt, sender legen en regning til forsikringsselskapet som betaler en avtalt andel, vanligvis 80%, av regningen. Pasienten er da nødvendig å først betale sin egenandel, og deretter betale de resterende 20%. Som helsekostnader har fortsatt å stige, blir 20% av et helseteam regningen for mye å betale for de fleste amerikanere.

For å holde kostnadene for helsetjenester ned, har helseforsikring selskaper flyttet bort fra tradisjonelle skadesløsholdelse planer og tilbyr nå klarte omsorg planer. Det er i utgangspunktet to forskjellige typer klarte omsorg planer om å velge mellom.

  • HMO (helse vedlikehold organisasjon). En HMO har mest kontroll over hvor pasienten kan motta tjenester. Pasienter må se leger kontrahert under HMO for å motta ytelser. Hvis en pasient velger å se en utenfor av den godkjente listen, vil han eller hun sannsynligvis bli pålagt å betale 100% av regningen. De fleste som velger en HMO gjøre det ut av bekvemmelighet. For et sett månedlig premie pasienter har vanligvis ingen egenandel, og er bare pålagt å betale en liten co-pay på tidspunktet for tjenesten. Begrensninger inkluderer kravet om å velge en primær omsorgsperson, få en henvisning til spesialistbehandling, og bare det å kunne se leger eller sykehus innenfor den godkjente listen.
  • PPO (Preferred Provider Organization). En PPO gir medlemmene med en liste over henvist omsorg leverandører. Hvis medlemmene velger å motta medisinsk behandling utenfor den foretrukne listen prosent beløp som forsikringsselskapet betaler går ned og medlemmets out-of-pocket utgifter øker. Fordelen med en PPO er større frihet til å velge en lege eller sykehus. PPO sin vanlige bære egenandeler og har begrensninger på hvor mye de vil betale over et medlem levetid.

Denne artikkelen berører bare overflaten av tilgjengelige alternativer i helsevesenet i dag. Flere alternativer sette til større besparelser for forbrukerne hvis du er villig til å gjøre lekser og finne riktig dekning for deg og din familie.