Betale for en eldre person Health Care

Kostnaden for en alvorlig sykdom, kirurgi, eller et lengre opphold på sykehuset kan enkelt tørke ut din eldstens reir egg. Jo mer du vet om helsevesenet forsikring planer (regjeringen og private), jo bedre forberedt du er å bidra til å holde eldre som fysisk, mentalt og økonomisk sunt som mulig.

Medicare

Medicare er en føderal helseforsikring program som gir sykehus og poliklinisk medisinsk forsikring for kvalifiserte personer over 65 år (så vel som yngre mennesker med funksjonshemminger eller end-stage renal disease). Fordelene, premier, egenandeler, og copay kravene er de samme i hver stat. De fleste eldre amerikanere som var ansatt eller var gift med en som var ansatt er kvalifisert. Alle som kvalifiserer for trygdeytelser mottar en søknad automatisk i en alder av 65.

The Original Medicare Plan

The Original Medicare Plan er hjertet av Medicare, landets største helseforsikring plan. Det er delt inn i del A og B.

Del A hjelper dekke sykehusopphold. Det lønner seg for sykehjem omsorg (for en svært begrenset periode etter en tre-dagers sykehusopphold). Del A også betaler for hospice omsorg og enkelte hjem helsetjenester. Det er ingen månedlige premie for del A.

Når eldre blir innlagt på sykehus etter del A, er hun ansvarlig for en innledende egenandel ($ 840 i 2003) for hver stønadsperioden. (En stønadsperioden begynner på dagen for sykehusinnleggelse og slutter 60 dager etter utskrivning.) Skulle din kjære skal tas tilbake innen de 60 dagene, har hun ikke trenger å betale en annen egenandel. Men hvis hun har gjenopptatt etter de 60 dagene, så hun er ansvarlig for en ny egenandel. Etter en egenandel er betalt, spark Medicare i hele beløpet av godkjente kostnader for inntil 60 dager. Etter det, må eldre dele byrden av kostnadene gjennom heftig copays. I 2003 ble copay satt til $ 210 en dag for dag 61 til 90 og $ 420 en dag for dag 91 til 150. Etter 150 dager på sykehuset, er din eldste ansvarlig for 100 prosent av kostnadene for hver ekstra dag.

Del B dekker medisinsk regninger, mest legens honorar, diagnostiske tester, poliklinisk behandling, og noen medisinsk utstyr. Din eldre betaler en premie for del B ($ 58,70 i måneden i 2003). Premien blir trukket fra hennes månedlige personnummer sjekker. En egenandel på $ 100 må også betales før Medicare dekker noen del av legens avgifter. Når egenandelen er fornøyd, betaler din eldre 20 prosent, og Medicare betaler 80 prosent av alle kvalifiserte lege kostnader.

Før autorisasjon behandling, spør legen din og den lokale Medicare kontoret hvis Medicare dekker de foreslåtte tjenester eller avgifter.

Medicare + valg

Kongressen opprettet Medicare + Choice-programmet for å gi eldre voksne flere valg. Dette programmet lar bedrifter (under kontrakt til Medicare) for å administrere Medicare tjenester for sine abonnenter. Det fungerer slik: Medicare betaler en fast sum penger hver måned til en privat helse plan for din oldster omsorg. Medicare + valg inkluderer to forskjellige planer: Medicare klarte omsorg planer (HMOs) og Medicare private gebyr-for-service planer.

Hvis eldre velger en Medicare HMO plan, likevel har hun del A og B i den opprinnelige Medicare Plan-dekning og fortsatt betaler premie, men hun kan også ha å betale en ekstra premie for å tilhøre den HMO plan. Til gjengjeld kan HMO lade lavere egenandeler og copays eller eliminere dem helt. HMO kan også ha fordeler som ikke finnes i den opprinnelige Medicare Plan (som reseptbelagte legemidler, briller og tannstell). Men i denne planen, din eldre vanligvis må se helsearbeidere som er i HMO nettverk av leverandører.

Den andre plan, Medicare privat gebyr-for-service plan, dekker også alt i del A og B av den opprinnelige Medicare Plan. Din eldre betaler en premie for gebyr-for-service plan i tillegg til den vanlige del B premie. Denne planen kan også tilby flere tjenester og kreve egenandeler og copays. En av de viktigste fordelene for noen oldsters er at denne planen gir dem mulighet til å se alle leverandører som aksepterer Medicare.

Medicare + Choice Planer er ikke tilgjengelig i alle land. Nylig har mange private forsikringsselskaper sluttet å delta fordi de ikke kan gjøre en fortjeneste. Andre har måttet heve sine bonuser mens kutte sine fordeler å bo i spillet.

Medigap (Medicare supplerende forsikring)

Medigap er en søt kallenavn for de private helseforsikringer din eldre kan kjøpe for å dekke kostnadene som den opprinnelige Medicare Plan ikke dekker. Medigap politikk i hver stat (unntatt Massachusetts, Minnesota og Wisconsin) er standardisert (de er navngitt A til J), slik at du kan sammenligne dem lett. Hver av politikk tilbyr en annen kombinasjon av fordeler. I tillegg kan en av de ti standardiserte retningslinjer bli solgt som en Medicare Velg politikk. Medicare Velg Politikk krever forsikringstakere til å bruke bestemte sykehus, og i noen tilfeller, til bestemte leger, få full forsikring fordeler.

Hvis eldre er registrert i Medicare Managed Care Plan (HMO) eller Medicare Private Fee-For-Service Plan, er en Medigap politikk ikke nødvendig. Faktisk kan det være ulovlig for alle å selge eldre en Medigap politikk om hun har registrert seg i en av disse helseplaner.

Sammenligne Medigap planer og få navn og kontaktinformasjon av forsikringsselskapene i ditt område som tilbyr dem ved å gå online Medicare.gov og klikke Medigap sammenligne.

Hvis eldre bestemmer at en Medigap politikk er veien å gå, kjøpe politikken under åpen påmelding periode (en seks-måneders periode som starter på den første dagen i måneden som din eldste er 65 år eller eldre og registrert i Medicare Del B ). I denne perioden kan dekningen ikke nektes på grunn av eksisterende medisinske forhold. Hvis din eldre ikke melde i den åpne perioden, kan hun ikke være i stand til å kjøpe den planen hun ønsker senere, eller hun kan bli belastet mer for den samme politikken.

Medicaid

Medicaid (noen ganger referert til som medisinsk assistanse) gir gratis helsetjenester for personer med lave inntekter og få ressurser. Føderale og statlige myndigheter dele kostnadene for Medicaid, men staten forvalter programmet. Kvalifikasjonskrav varierer fra stat til stat, og de kompliserte reglene endres ofte. For å kvalifisere, må eldre være en amerikansk statsborger (med noen unntak) og må oppfylle inntekts- og formueskrav. Den eldste hjem og bil kan være fritatt for å bestemme valgbarhet. Lang ventetid og kompliserte søknadsskjemaer er normen.

Den gode nyheten er at hver stat må tillate noen valg av leverandører, og hvis din eldste er på Medicare og Medicaid (Medi-Cal i California), vil de fleste av hennes sykehusopphold og medisinske kostnader betales i sin helhet. Medicaid dekker sykehjem omsorg og poliklinisk reseptbelagte legemidler. Hvis eldre er allerede på et sykehjem, betaler for omsorg fra sin egen lomme, og er nesten tom for penger, kan personell på sykehjemmet søke om Medicaid på hennes vegne.

Langsiktig omsorg forsikring

Private forsikringsselskaper selge langsiktig omsorg forsikring for å dekke medisinske og ikke-medisinske behov. Den eldre din eldre får (og jo flere medisinske tilstander hun akkumulerer), desto dyrere politikken være. Undersøke dette alternativet tidlig, før en krise oppstår.