Bipolar lidelse Cheat Sheet

Bipolar lidelse er en fysisk sykdom som påvirker hjernen. En bipolar diagnose krever minst én episode med mani (kablet tenkning og atferd som negativt påvirker ens evne til å fungere) eller hypomani (en mindre alvorlig form for mani), og sykdommen vanligvis omfatter episoder av depresjon at alternative med mani eller hypomani. Din spesifikk diagnose avhenger av dine symptomer.

I USA, leger henviser til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), som inneholder flere forskjellige kategorier for bipolar lidelse:

• Bipolar I: Den klassiske formen for bipolar lidelse innebærer klare snitt maniske episoder, vanligvis vekslende med perioder med alvorlig depresjon og euthymic (selv-humør) perioder. En enkelt manisk episode, selv uten depresjon, er tilstrekkelig for en bipolar I diagnose.
• Bipolar II: Personer med bipolar II opplever depressive episoder som skifter med hypomane episoder. Hvis mani kommer inn i bildet, endrer diagnosen til bipolar I.
• Cyclothymic lidelse: Flere depressive og hypomane episoder i løpet av minst to år som er alvorlig nok til å forstyrre livet, men ikke ekstrem nok, i intensitet eller varighet, for å rettferdiggjøre diagnosen bipolar I eller II karakterisere denne formen for bipolar.
• Substansindusert bipolar lidelse eller bipolar lidelse på grunn av en generell medisinsk tilstand: Bipolare symptomer relatert til rus eller tilbaketrekning fra narkotika eller alkohol eller på grunn av fysisk sykdom (slik som skjoldbrusk lidelse, demens eller hjerneskade) faller inn under denne kategorien.
• Bipolar ikke klassifisert annet sted (NEC) eller ikke annet er spesifisert (NOS): Denne formen for bipolar innebærer varianter av sykling stemninger som minner maniske eller depressive episoder og forstyrre daglige rutiner, men ikke oppfyller de fullstendige diagnostiske krav til de andre klassifiseringer av bipolar lidelse i denne listen.

Leger utenfor USA refererer til Verdens helseorganisasjons (WHOs) internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og beslektede helseproblemer (ICD), som beskriver bipolar som "bipolar affektiv lidelse" og klassifiserer det etter dagens episode symptomer:

• Foreløpig hypoman
• Foreløpig manisk
• Tiden deprimert
• Blandet lidelse
• I remisjon

Behandling av bipolar lidelse: Medisiner

Den primære behandling for bipolar lidelse er medisinering med mål om å gjenopprette normal hjernefunksjon. De følgende klasser av legemidler anvendes ofte ved behandling av bipolar lidelse og beslektede tilstander:

• Antimanics: Medisiner som er rettet mot mani inkluderer litium; visse antiepileptika, som valproat (Depakote); og enkelte nyere eller atypiske antipsykotika, for eksempel olanzapin (Zyprexa). Antimanics blir ofte referert til som stemningsstabiliserende, selv om svært få av dem - nemlig, litium, og noen av de atypiske antipsykotika - redusere symptomer på både mani og depresjon.
• Antidepressiva: Medisiner som er rettet mot depresjon inkluderer Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), slik som paroksetin (Paxil) og fluoksetin (Prozac), og bupropion (Wellbutrin). Antidepressiva må brukes med forsiktighet ved bipolar depresjon fordi de kan være mindre effektive eller utløse maniske symptomer hos noen mennesker. Litium, den antikonvulsive lamotrigin (Lamictal), og visse atypiske antipsykotika, for eksempel aripiprazol (Abilify), har også antidepressiv effekt, vanligvis uten risiko for å utløse mani.
• Antipsykotika: Antipsykotika ble opprinnelig utviklet for å behandle schizofreni, men de er ofte nyttig i behandling av psykose som følger noen ganger med akutt mani eller depresjon. Mange av de nyere antipsykotika blir også brukt til å behandle akutt mani, og noen er brukt for behandling resistent depresjon, men de er fortsatt refereres til som antipsykotiske midler.
• Vedlikehold / forebyggende medisiner: Personer med bipolar lidelse fortsette å ta slike medisiner etter et akutt stemning episode for å redusere sannsynligheten for at en annen stemning syklus vil skje. Litium er den vanligste medisinen i denne kategorien, men enkelte antiepileptika som lamotrigin (Lamictal) og noen atypiske antipsykotika som olanzapin (Zyprexa) kan brukes på denne måten også.
• Antianxiety medisiner: antianxiety medisiner (også kalt anxiolytika) inkluderer alprazolam (Xanax) og klonazepam (Klonopin). Noen medisiner i denne kategorien kan også brukes som beroligende midler. Antianxiety medisiner er ikke vant til å behandle bipolar lidelse i seg selv, men for å hjelpe til med vanlig co-forekommende symptomer på angst eller uro.
• Sedativa: Fordi søvnløshet ofte følger med mani eller depresjon og kan forverre det, leger ofte foreskrive beroligende midler (søvn hjelpemidler), som zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), og zaleplon (Sonata). Disse er ikke brukt til å behandle bipolare symptomer, men heller for å administrere søvn problemer som ofte påvirker mennesker med bipolar og som kan komplisere sykdommen.

Merk: Andre behandlinger målrette biologi av hjernen, inkludert lysterapi, elektrokonvulsiv terapi (ECT), repeterende transkranial magnetisk stimulering (rTMS), og dyp hjernestimulering (DBS). Disse behandlinger og medisiner er utviklet for å behandle bipolar fra innsiden og ut via hjernen. Andre behandlingsformer og selvhjelpsstrategier, inkludert mellommenneskelige og sosiale rytme terapi (IPSRT), mindfulness trening, og dialektisk atferdsterapi (DBT), hjelpe administrere bipolar utenfra.

Opprettholde Mood Stabilitet med Bipolar lidelse

Den samlede behandlingsplan for å hjelpe en person med bipolar lidelse er ganske grei. Målet er å hjelpe personen med bipolar lidelse oppnå og opprettholde humør stabilitet.

• Ta medisiner som foreskrevet, selv når du føler deg bra, og konsultere legen din før du gjør noen medisiner endringer.
• Etablere rutiner som sikrer en regelmessig søvn-våkenhetsrytmen. Mangel på søvnkvalitet er relatert til humør ustabilitet og er ofte en advarsel tegn på en forestående humør episode.
• Innta sunne ting og unngå de dårlige ting, inkludert alkohol og marihuana, som kan forstyrre med medisiner.
• Øvelsen. Selv en avslappende 30-minutters gange annenhver dag kan hjelpe.
• Overvåk stemninger og søke hjelp før heller enn senere. Tidlig intervensjon kan forhindre store humørragnarokk.

Ti ting du kan gjøre for å hjelpe en kjær med bipolar lidelse

Hvis et familiemedlem eller en nær venn har bipolar lidelse, er du sannsynligvis lurer på hva du kan gjøre for å hjelpe. Selv om din kjære til slutt avgjør hva slags nivå av engasjement vil være, kan dere to ønsker å vurdere følgende måter du kan hjelpe:

• Få utdannet. Å vite hva din kjære er å håndtere fører til forståelse og empati, som er avgjørende for å bli en effektiv støtte person.
• Etablere en strukturert tidsplan. Daglige rutiner, særlig konsekvente søvn-våkne sykluser, er viktig for humør stabilitet og er mye enklere for din kjære til å opprettholde i en støttende, strukturert husholdning.
• Tone ned volumet og følelser. Intense emosjonelle reaksjoner, særlig kritikk og fiendtlighet, kan bidra til stemningen ustabilitet, så prøv å holde en relativt rolig atmosfære.
• Unngå de fire store kommunikasjons no-nos. Kritikk, skyld, dom, og etterspørselen er sannsynlig å drive en kile mellom deg og din kjære. Holde dem ute av din samhandling.
• Finpuss kommunikasjonsevner. Hvordan du sier noe er ofte like viktig som hva du sier når du snakker med andre. Etablere en mottakelig forumet ved hjelp av effektive kommunikasjonsteknikker.
• Sett noen husregler. Target et par av de mest problematiske atferd, tildele konsekvenser, og håndheve reglene konsekvent uten kritikk, skyld, dom, eller etterspørsel.
• Bli en problemløser. Når konflikter oppstår, nærme seg spørsmålet som et gjensidig problem som skal løses sammen i stedet for som en uenighet der en person er rett og den andre er galt. Arbeide sammen for å finne måter å møte alles behov.
• Løsner fra uproduktive konflikter. Ta en timeout når diskusjonen begynner å varme opp og deretter gå tilbake til forhandlingsbordet når følelser er avkjølt.
• Ta vare på deg selv. En av de byrder som din kjære en med bipolar bærer er å se hvor elendig det gjør du. Synes synd på deg selv er naturlig og forståelig, men prøver så mye som mulig for å fokusere på mer behagelige aspekter av livet ditt, for eksempel venner, hobbyer, og administrere din egen trivsel.
• Ha det gøy sammen. Til tider kan bipolar lidelse være livet ditt, men det trenger ikke alltid å være. Når symptomene avtar, gjør det et poeng å ha noen hyggelige stunder sammen.

Spør din kjære for spesifikke måter du kan hjelpe, slik som å sitte i på legebesøk, forutsatt at forvaltningen av familiens økonomi, eller til matlaging eller gjøre vaskeri. Du ønsker ikke å gjøre alt for din kjære; daglige gjøremål gi rutine og en følelse av prestasjon. Men prøv å lette byrden, spesielt i tider med humør ustabilitet.