Hva du skal si i løpet av Medical Billing Appeal Process

October 8  by Eliza

Under ankeprosessen i medisinsk fakturering, er det viktig å vite hva jeg skal si for å få ønsket resultat. Du ønsker å holde seg til fakta. Hvis en kontrakt foreligger, se språket av kontrakten.

Hvis problemet er en bundling problemet (ett eller flere av CPT koder på kravet anses tilfeldige eller inkluderende til en annen), deretter beskrive det ekstra arbeidet - husk å ta den ekstra tiden involvert - og hvorfor denne tid investering var nødvendig. I tillegg la betaleren vet hva betalingen du forventer eller betalingsavtale vil være akseptabelt å lukke kravet.

Holde følelsene i sjakk i disse situasjonene. Det gamle ordtaket om at du kan ta flere fluer med honning enn eddik gjelder helt her. Prøv å holde dine kommentarer positiv og bruke egnet, formelt språk på telefonen og i skriftlig kommunikasjon. Noen effektive setninger for å bruke under anke inkluderer:

  • "Vår kontrakt forplikter CPT 5555 å tillate $ 1234." Bruk denne hvis du ikke har mottatt beløpet du bør ha eller betaleren bestrider det skyldige beløpet.
  • "Denne tjenesten ble godkjent før datoen på tjenesten ved ABC, og dette er den autorisasjonsnummer: 1234." Bruk denne når du vil kravet skal behandles på nytt fordi det ble nektet for manglende precertification.
  • "Vi er klar over endringer; bør imidlertid denne prosedyren ikke pakke fordi det kreves tilgang gjennom en egen innsnitt. "Dette gir en forklaring for din forespørsel om ekstra refusjon.
  • "Jeg kan sende en skriftlig klage. Kan du gi et faksnummer og adresse please? "Denne informasjonen sikrer at kravet kommer til rett sted.
  • "Hva må jeg gjøre for å rette dette problemet?" Eller "Hvem skal jeg snakke med om dette problemet?" Disse spørsmålene varsle personen i den andre enden som du har tenkt å gjøre hva som må gjøres for å løse kravet.

". Vi visste ikke operasjonen ble ikke dekket" unngå å bruke uttrykk som "Det er ikke rettferdig" eller Her er et newsflash: Betaler ikke bryr seg. Betalere kjører en bedrift, og tvister om betaling er nettopp det - business - som er hva de skal være med deg, også. Så følg betalerens bly og holde ting profesjonell.