Hva er Acrodermatitis Chronica atrophicans?

April 22  by Eliza

Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) er en hud tilstand i løpet av de siste stadier av borreliose, eller Lyme borreliose, som er forårsaket av den smittsomme organisme kalt Borrelia burgdorferi eller Borrelia afzelii. I Acrodermatitis chronica atrophicans, huden gradvis gjennomgår atrofi, en reduksjon i størrelse på grunn av en nedgang i både celle størrelse og antall. Denne sykdommen, som også kalles herxheimer sykdom eller primær diffus atrofi, har en tidlig inflammatorisk stadium, hvor det er diffust eller rødhet eller blå-rød misfarging og hevelse i huden kan observeres. Som det sprer seg, extensor- og leddflater i ekstremitetene bli involvert. Sprednings natur av hudlesjoner er grunnen til at de kalles erythema migrans.

Under sent stadium av acrodermatitis chronica atrophicans, er det markert fibrose, sklerose, og atrofi. Som et resultat, blir huden fremtredende rynket og løs, forårsaker hårtap. Noen mennesker kan finne fremtredende stivnet patcher og fibrotiske band over tibia eller ulna, som kalles pretibial band og ulna band, henholdsvis. ACA har vært kjent for å forårsake problemer i det perifere nervesystemet, slik som allodyni, opplevelsen av smerte med normale ikke-smertefulle stimuli. Andre mennesker opplever vedvarende eller tilbakevendende smerter i ekstremiteter, og disse problemene er klassifisert som perifere nevropatier.

Å diagnostisere Acrodermatitis chronica atrophicans, en bekreftelse på tilstedeværelsen av hudlesjoner og silkepapir-aktig hud, sammen med serologisk testing og hudbiopsi, er nødvendig. Blod ekstraksjon er nødvendig for å bestemme serum-immunoglobulin G (IgG) nivå, som er forhøyet mesteparten av tiden. Biopsi av de tidlige ACA hudlesjoner viser tilstedeværelse av inflammatoriske celler i dermis sammen med lymfocytter og plasmaceller, et tap av betong- rygger, og en reduksjon av elastiske fibre, samt cellestørrelse og antall. Dilatasjon eller utvidelse av blodårer, og dannelse av vakuoler som ligner fettceller kan oppstå. Det er også fibrose, tilkjennegitt ved en økning i antall av kollagen-produserende celler som kalles fibroblaster, kollagen pakker, og sklerose, eller dannelse av tykke kollagenbunter.

Acrodermatitis chronica atrophicans er best behandles i sin tidlige betennelses stadium. Agenten er en smittsom spiroketen, så den primære behandling av denne tilstanden omfatter enten doksycyklin eller penicillin for fire uker. Når acrodermatitis Chronica atrophicans går i sin sent stadium, kan det være vanskelig å reversere atrofi og begrensning av bevegelsene av de øvre og nedre ekstremiteter. Bortsett fra antibiotikabehandling, bør personer med kronisk atrofi gjennomgå rehabilitering terapi.