Hva er akutt disseminert encefalitt?

May 13  by Eliza

Akutt disseminert encefalitt, også kalt akutt disseminert encefalomyelitt (ADEM), er en autoimmun betennelsestilstand som involverer hvit substans i hjernen og ryggmargen. Dette betyr at bodyâ € ™ s egne immunceller angriper og ødelegger myelin slire av nerver, noe som resulterer i nevrologiske symptomer lik som multippel sklerose. I motsetning til andre typer hjernebetennelse, som multifasisk eller tilbakevendende disseminert encefalomyelitt som har flere demyeliniserende episoder, den demyelinisering i ADEM skjer bare én gang. Akutt disseminert encefalitt kan ha viral, parasittiske, eller bakterielle årsaker, men det kan også forekomme i en spontan måte. Behandling av akutt disseminert encefalitt innebærer vanligvis bruk av betennelsesdempende midler og bestemmelse av symptomatisk lindring.

De ulike årsaker til akutte disseminert encefalitt inkluderer ulike infeksjoner eller vaksinasjoner. Noen av de mest vanlige årsaker er mistenkt virale Epstein-Barr-virus, herpes simplex virus og cytomegalovirus. Andre virus som er implisert omfatter influensa, enterovirus, varicella, kusma, røde hunder, hepatitt A, og coxsackievirus. Bakterielle infeksjoner inkluderer beta-hemolytisk streptokokker, Leptospira, Mycoplasma pneumoniae, og Borrelia burgdorferi. Den Semple rabies vaksine har vist seg å indusere ADEM, men vaksinasjon med hepatitt B, polio, kikhoste, difteri, pneumococcus, meslinger, vannkopper, kusma, røde hunder, influensa, og japansk encefalitt kan også føre til ADEM.

Symptomer på akutt disseminert encefalitt forekommer vanligvis med en til tre uker etter de første virale gastrointestinale eller luftveissymptomer. De mest fremtredende symptomene på ADEM inkluderer feber, hodepine, og nevrologiske forstyrrelser som irritabilitet, døsighet, kramper, svakhet eller pareser, og noen ganger koma. Andre symptomer er hjernenerve palsies, hallusinasjoner, språkforstyrrelser, blindhet, oppkast og psykiatriske unormalt. Disse symptomene oppstår brått, men de kan også utvikle seg over noen dager. Gjennomsnittlig tid fra utbruddet til toppen av symptom alvorlighetsgrad er ca fem dager.

Behandling av akutt disseminert encefalitt involverer aggressive bruk av anti-inflammatoriske midler slik som kortikosteroider, for å redusere inflammasjon i sentralnervesystemet og til å forbedre symptomene. Leger vil vanligvis administrere høye doser av metylprednisolon eller deksametason intravenøst, fulgt av oral prednisolon i de påfølgende tre til seks uker. Når disse stoffene ikke er effektive eller når pasienten ikke kan ta dem, er høydose intravenøs immunglobulin (IVIG) gitt som et alternativ. Andre alternative behandlinger inkluderer plasmaferese, cyklofosfamid og mitoxantron.

Tilfeller av ADEM vanligvis gjenopprette innen ett til seks måneder etter utbruddet, og berørte barn har en tendens til å komme seg spontant. Dårligere resultater er sett i ADEM pasienter som ikke responderer på kortikosteroider, har alvorlige nevrologiske abnormiteter, eller har plutselig innsettende symptomer. Omtrent 5% av angrepne pasienter dør av denne tilstanden. Blant de overlevende, kan komplikasjoner av akutt disseminert encefalitt forekomme. Komplikasjoner er vanligvis affectations av motorisk funksjon som inkluderer mild klossethet, hemiparese eller svakhet av den ene siden av kroppen, og ataksi eller ukontrollerte kroppsbevegelser.

  • Døsighet og svakhet er vanlige symptomer på akutt disseminert encefalitt.
  • Symptomer på akutt disseminert encefalitt kan ta beslag, og noen ganger koma.
  • Irritabilitet er en mulig bivirkning av disseminert encefalitt.