Hva er atypisk trigeminusnevralgi?

June 10  by Eliza

Atypisk trigeminusnevralgi (ATN) er en sjelden lidelse av hjernenerve V (CN V), preget av ansikts smerter som har en konstant eller varierende timing, med tunge, verkende, brennende, eller kjedelig kvalitet. Det er vanskelig å skille det fra klassiske trigeminusnevralgi eller tic douloureux fordi sistnevnte er også preget av intense smerter i ansiktet hos den hjernenerven V eller trigeminal distribusjon. Noen ganger er atypisk nevralgi forvekslet med migrene, hypokondri, eller kjeveledd lidelse. Medisiner for typisk trigeminusnevralgi kan gi lindring av smerte.

Hjernenerve V er den største nerve i ansiktet som overfører signaler for forskjellige opplevelser inkludert smerte, varme og trykk. Når trigeminusnerven blir irritert en tilstand som kalles trigeminusnevralgi resultater, manifestert som intens, elektrisk støt-lignende, eller stikkende smerter på den ene siden av ansiktet, særlig på kjeven og den nedre ansiktet. I klassisk eller typisk trigeminusnevralgi, kommer trigeminusnerven smerter i spasmer eller angrep som vanligvis siste sekundene og ikke utstråler. Classic trigeminal smerte stimuleres når ansikts "triggerpunkter" er rørt og er preget av smertefrie perioder kalt remisjoner. Når en person går til legen klaget over ansiktssmerte som ikke helt samsvarer med egenskapene til klassiske trigeminusnevralgi, er en diagnose av atypisk trigeminusnevralgi eller type 2 trigeminusnevralgi gitt.

Atypisk trigeminusnevralgi smerte kan klemme eller brenning, snarere enn elektrisk støt-lignende eller lancinating. I tillegg kan smerten fra dette trigeminusnevralgi variant være konstant eller kontinuerlig, og pasienten har sjelden perioder av remisjon. Noen mennesker som har atypisk trigeminusnevralgi klage over konstant migrene eller smerter i hele ansiktet. Denne smerten er forverret av ansikts bevegelser som å tygge, snakke, og smilende, og noen ganger av kalde sensasjoner. Standhaftigheten uutholdelig smerte har drevet noen mennesker med ATN å begå selvmord, og dermed gi ATN slagordet "selvmordet sykdom."

De underliggende mekanismene for ATN er betennelse i nerven, ødeleggelse av myelin skjede, og påfølgende økning i følsomheten av CN V. Disse mekanismene kan skyldes ulike forhold, inkludert en svulst eller en misdannet blodåre komprimere nerve, infeksjon, tannbehandling og demyeliniserende sykdommer som multippel sklerose. Noen har en hypotese om at ATN er sekundært til en komprimering av en del av CN V kalles portio mindre, men andre mener at det er en mer alvorlig eller progressiv form av typiske trigeminusnevralgi.

Delvis lettelse for atypisk trigeminusnevralgi kan fås fra medisiner som brukes for sin klassiske motpart. Disse medikamentene, som inkluderer antiepileptika som karbamazepin og lamotrigin, anestetika som lidokain, og antidepressiva som amytriptiline, anses nyttig fordi de gir lindring for nevropatisk smerte. Kirurgisk dekompresjon av nerve kan være kurativ. Det er viktig å være i stand til å kontrollere smerte ved å bruke slike modaliteter fordi atypisk trigeminusnevralgi kan føre til depresjon og å redusere den skadede livskvalitet.

  • Folk som har å gjøre med den uutholdelige, nådeløs smerte av atypisk trigeminusnevralgi kan tenke selvmord.
  • I noen tilfeller kan smerten av atypisk trigeminusnevralgi utløses av smilende.
  • Hjernenerve V er den største nerve i ansiktet som overfører signaler for forskjellige opplevelser inkludert smerte, varme og trykk.
  • Atypisk trigeminusnevralgi er noen ganger feildiagnostisert som en migrene hodepine.