Hva er AV Node Ablation?

March 30  by Eliza

AV-knuten ablasjon er en teknikk som brukes til å behandle hjerteproblemer som atrieflimmer og atrieflutter, der hjertet slår unormalt. I løpet av fremgangsmåten, blir et tynt rør er kjent som et kateter satt inn i en vene i lysken og ledet gjennom sirkulasjonssystemet til den når hjertet. En gang inne i hjertet, er radiobølger som brukes til å lage varmeenergi som er rettet fra kateteret for å ødelegge et område av vev kjent som AV-noden. AV-knuten bærer elektriske impulser fra de øvre hjertekamrene, eller atriene, til hjertekamrene, som er kjent som ventriklene, og dens ødeleggelse betyr at unormale beats oppstår i atriene ikke lenger påvirke hele hjertet. En vanlig rytme kan deretter gjenopprettes til ventriklene ved å implantere en kunstig pacemaker.

Normalt hjertemuskelen trekker seg fordi en bølge av elektriske impulser sprer seg fra atriene til ventriklene. De impulser begynner i SA node, et område med spesiell biologisk vev i det høyre atrium, som virker som en naturlig pacemaker for å generere en vanlig hjerteslag. Noen ganger, andre, unormale cellene begynner å generere impulser som overstyrer de som kommer fra SA-knuten, og dette kan føre til tilstander som atrieflimmer, der atriene slå uregelmessig og for fort.

Etter at atriene har kontrakt, de elektriske impulsene passere gjennom AV-knuten og årsaken sammentrekning av ventriklene. Selv impulsene i atrieflimmer skje så raskt at ikke alle av dem kan passere gjennom til ventriklene, ventriklene likevel ende opp banke fortere enn de normalt ville. Tilstanden medfører en risiko for slag eller hjertesvikt, og, hvis andre behandlinger mislykkes, kan AV-knuten ablasjon utføres.

En AV-knuten ablasjon vanligvis krever et sykehusopphold på rundt to netter. Fremgangsmåten kan utføres ved anvendelse av en lokalbedøvelse, så pasientene forblir våken. Etter lammende lysken, blir kateter satt inn i en av blodårene og ledet opp i hjertet, slik at ledningene kan være gjenget langs dem. Disse ledninger blir brukt til å detektere det riktige område for fjerning av vev, og deres posisjoner blir overvåket ved hjelp av en røntgenmaskin. Når det nøyaktige sted for kirurgisk fjerning er blitt bestemt, blir et annet kateter som kan levere radiobølgeenergi som er nødvendig for å ødelegge AV-noden vev.

Etter AV-knuten ablasjon, er en kunstig pacemaker. Pacemakeren ledning føres inn i hjertet gjennom et kateter innført i en vene i brystet. Når kabelen er på plass, pacemakeren boksen, som genererer elektriske signaler, er plassert under huden på brystet.

Komplikasjoner er sjeldne etter AV-knuten ablasjon, men av og til venen i lysken kan bli skadet. Hjerteslagene kan bli overvåket i et par dager etter inngrepet. På lang sikt vil pasienter trenger å ta medisiner for å forebygge blodpropp og vil alltid kreve en pacemaker.

  • Atrieflimmer og -flutter er tilstander der hjertet slår uregelmessig, som kan behandles med AV-knuten ablasjon.