Hva er Colporrhaphy?

October 6  by Eliza

De organer og andre strukturer i bekkenet holdes på plass med bindevev så som ligamenter og muskler. Hvis disse bindevev er revet eller blitt svak, kanskje en eller flere organer prolaps, noe som betyr at det har løsnet fra sin opprinnelige anatomisk plassering. Noen ganger kan en prolaps bevirker at blæren, rektum eller en annen struktur av bekkenet å rage gjennom den vaginale vegg. Denne type fremfall behandles med et colporrhaphy prosedyre der det organ føres tilbake til sin riktige posisjon.

Det finnes flere typer av prolaps som kan behandles med colporrhaphy. En prolaps av urinrøret inn i skjeden kalles urethrocele, og et fremfall av blære inn i skjeden er en cystocele. En prolaps av tynntarmen inn i skjeden er en enterocele, og en prolaps i endetarmen er en rectocele. I tilfelle av en urethrocele eller cystocele, er årsaken en defekt i det fibrøse vev som ligger mellom blæren og vagina, kalt pubocervical fascia. En feil i den rektalvaginal fascia, bindevev som skiller rektum og vagina, kan føre til en rectocele.

Kvinner har en økt risiko for prolaps av en eller flere bekkenorganer som de gamle. Andre risikofaktorer inkluderer fødsel, fysisk aktivitet og hysterektomi. I tillegg, hormonmangel kan også øke risikoen for prolaps. En kvinne som opplever et bekken orgel prolaps kan ha symptomer som inkontinens, ryggsmerter og smertefull avføring eller vannlating. Samleie kan være smertefull eller vanskelig, og veggene i skjeden kan bule på grunn av press fra prolapsed organ.

Colporrhaphy operasjonen kan utføres på en av to måter, avhengig av typen av prolaps involvert. I et fremre colporrhaphy blir kirurgi utført på forsiden av vaginalveggen for å reparere en urethrocele eller cystocele. I en bakre colporrhaphy, er prosedyren utføres på den bakre vaginalvegg for å reparere en rectocele. Enterocele kirurgi kan være i bakre eller fremre, avhengig av arten av den intestinale prolaps.

I de fleste tilfeller vil pasienten få narkose, men hvis en kvinne ikke er i stand til å motta narkose for medisinske grunner, kan hun gjennomgå lokalbedøvelse. Ved begynnelsen av fremgangsmåten, setter kirurgen et spekulum i vagina. Denne enheten har vaginal vegger åpne for å la kirurgen til å vise og reparere vaginal vegger lettere. Huden av skjeden blir deretter radert slik at kirurgen kan finne feil i bindevev som forårsaker prolaps. Når feilen er lokalisert, bretter kirurgen og masker bindevevet for å stramme og styrke det, og dermed hindre prolaps.

Utvinning tid for prosedyren er ca fire uker. Avhengig av arten av den prolaps, kan en kvinne som trenger å opprettholde en flytende diett i flere dager. Hun må unngå aktiviteter som tunge løft, langvarig stående og samleie, som alle sette press på snittstedet og kan føre til at såret for å gjenåpne. Risikoen ved colporrhaphy prosedyren inkluderer infeksjon og blødning på innsnitt området og skade på andre organer i bekkenet. Det er sjelden at prolaps skal gjentas etter operasjonen, men det er en mulighet hvis operasjonen ikke korrigert feilen i bindevevet.

  • Colporrhaphy kan brukes til å behandle en prolaps i endetarmen.