Hva er de spesielle Bekymringer av en retrovertert Gravid Livmor?

Tidlig i svangerskapet, er livmoren normalt vippet i en fremskutt posisjon før stiger opp av bekkenet, på ca 12 uker, i en relativt rett posisjon i magen. En retrovertert gravid livmor oppstår når livmoren er vippet bakover. Dette er ikke uvanlig, og det går vanligvis over seg selv ved 12-ukers poeng. Spesielle bekymringer kan imidlertid oppstå i sjeldne tilfeller at situasjonen ikke er løst, noe som resulterer i en tilstand som kalles Innelåst livmor.

Innelåst livmoren kan oppstå på grunn av en rekke faktorer eller forhåndseksisterende forhold. Tidligere flere svangerskap, bekken svulster, og fibroids kan alle være faktorer. Tidligere tilstander som endometriose eller underlivsinfeksjoner kan føre til sammenvoksninger, som hindrer livmor fra ordentlig reposisjonering. Endelig kan anatomiske abnormiteter som ellers kan være klinisk ubetydelig spille en rolle.

Symptomer på en retrovertert gravid livmor kan ofte være ganske generelt og knyttet til en normal graviditet. Dette kan omfatte smerter i korsryggen, bekkenet ubehag, og rektal press, blant annet et sterkt ønske om å passere avføring mens lidelse progressiv forstoppelse. Urin problemer er den vanligste klagen, herunder økt haster å urinere, men manglende evne til å gjøre det, til slutt resulterer i blærekatarr. Dette reiser vanligvis et rødt flagg hvis kvinnen er bare tre til fire måneder gravid.

Under eksamen, kan fengslet gravid livmor bli identifisert av en oppblåst blære. Ved palpering av buken, kan forskyvningen av livmorhalsen, og størrelsen av livmoren også merkes. Tilstanden blir vanligvis bekreftet ved bruk av ultralyd og magnetisk resonansavbildning, som kan tydeligere vise posisjonen av fosteret.

Hvis venstre ubehandlet, kan en retrovertert gravid livmor som har resultert i fengsling ha svært alvorlige komplikasjoner. Disse kan omfatte tynning av fremre livmorveggen, noe som senere kan briste under fødselen. Tynning kan også oppstå i fosterhinnene, som også er sårbare for å rive. Blære ruptur, induksjon av preterm arbeidskraft, og spontan abort er også alvorlige komplikasjoner.

Behandling for denne tilstanden innledningsvis omfatter innsetting av et kateter for å tømme blæren og redusere kompresjons. Det neste trinnet er å prøve og omplassere retrovertert gravid livmor. Dette oppnås ofte gjennom fysisk manipulasjon av en fødselslege. Selv vanligvis utføres mens kvinnen er våken og bistå manøveren ved bekken rocking, hvis livmoren viser seg å være svært immobile, leger bruker en generell anestesi og presse livmoren inn i riktig posisjon.

• En livmoren under svangerskapet kalles en gravid livmor.
• En retrovertert gravid livmor oppstår når livmoren er vippet bakover.