Hva er de ulike alternativer for gjenoppbygging etter en dobbel mastektomi?

January 10  by Eliza

Noen av de ulike alternativene for gjenoppbygging etter en dobbel mastektomi er implantater og vev klaff operasjoner. Begge disse alternativene inkluderer kirurgi, så er det viktig for en kvinne å diskutere dem med hennes generelle og plastikkirurger. Den type kirurgi som er best for gjenoppbygging etter en dobbel mastektomi avhenger av flere faktorer, inkludert kvinnens kropp type. Utvinning tid kan også være en vurdering. Hvis en pasient ikke ønsker å gjennomgå noen form for kirurgi for gjenoppbygging etter en dobbel mastektomi, kan hun velge en protese bryst i stedet.

To typer vev klaff operasjoner, trikk (tverrstilt rectus abdominus myocutaneous) klaff og Diep (dyp dårligere epigastriske perforatorer) klaff, innebære flytting vev fra mageområdet. Resultatet er en mageplastikk for pasienten i tillegg til å rekonstruere brystet. Siden kirurgen er å fjerne vev fra magen, disse surgeries er vanligvis best reservert for kvinner med ekstra fett og vev. Mindre kvinner kan ikke ha disse vev klaff operasjoner tilgjengelige som alternativer for gjenoppbygging etter en dobbel mastektomi fordi de kanskje ikke har nok overflødig vev for det. Disse vev klaff operasjoner kan heller ikke være et godt valg for de som har alvorlige arrdannelse i magen, de som røyker, eller de uten tilstrekkelig friske blodårer.

Den TRAM klaff kirurgi er tilgjengelig i to former: tradisjonelle og gratis trikk klaff. I den tradisjonelle versjon av denne operasjonen, blir en seksjon av hud og vev fra buken skjæres, men forbindelsen til rectus magemusklene blir holdt intakt. For rekonstruksjon etter en dobbel mastektomi, blir den fjernede vev delt i to seksjoner, en for hvert bryst. Kirurgen tunneler klaffen av hud og vev under huden av brystveggen hvor den kan formes til en bryst form. Blodårene holdes intakt så mye som mulig for å tilveiebringe en blodtilførsel til de nye brystene.

Under en fri TRAM klaff kirurgi, kirurgen helt løsner en del av muskel fra magen. Blodårene er også kuttet. I stedet for tunnel, kan kirurgen transplantere vev i brystveggen. Sette blodårene til en blodtilførsel i armen er også nødvendig, en prosess som krever kirurgen å bruke et mikroskop. Diep klaff kirurgi er lik fri TRAM klaff kirurgi unntatt ingen muskler blir fjernet. Et annet vev klaffkirurgi alternativ er latissimus dorsi klaffkirurgi, som beveger vev fra baksiden mot brystet for å få bryst form.

Et annet alternativ for rekonstruksjon etter en dobbel mastektomi er implantater. For noen kvinner, krever fremgangsmåten seks måneder etter strekking av huden for å gi et sted for implantatene til å gå. For slike tilfeller blir et vev ekspander plassert i brystveggen og deretter sprøytes med en saltløsning i løpet av en viss periode. Etter at huden er tilstrekkelig strukket, kan ekspanderen erstattes med implantatene. Selv om operasjonen har en kortere restitusjonstid enn mange vev klaff operasjoner, trenger implantater kommer med noen ulemper som for eksempel risikoen for at implantatene sprekker.

  • Rekonstruksjon, etter en mastektomi, kan kreve flere kirurgiske prosedyrer.