Hva er de ulike årsakene til metabolsk alkalose?

Metabolsk alkalose er en tilstand i hvilken balansen av syrer og baser i kroppen er slått av, og den er kjennetegnet ved en økt blod pH-nivå og et øket blodnivå bikarbonat. En av årsakene til metabolsk alkalose er tap av væske fra kroppen, enten fra oppkast eller andre midler. Endokrinologiske abnormiteter, inkludert forhold som kalles Cushings syndrom og Conn sykdom, kan føre til denne tilstanden. Andre årsaker kan omfatte elektrolyttforstyrrelser og lakris inntak. Finne årsaken til metabolsk alkalose i en gitt pasient er avhengig av å få en detaljert historie og tolke ulike laboratoriestudier.

Forhold som kroppen mister væske kan være årsaker til metabolsk alkalose. Ved oppkast, pasienter taper den sure væske som vanligvis finnes i magesekken, og dette kan forskyve dem i en alkalotic tilstand. Tilsvarende, tap av magevæsker fra bruk av en nasogastrisk sonde som tømmer innholdet i magesekken kan også føre til alkalose. Bruken av diuretika - medikamenter som øker produksjonen av urin - kan redusere kroppens blodvolum og forårsake en effektiv økning i konsentrasjonen av bikarbonat i blodet, fører til en metabolsk alkalose.

En av årsakene til metabolsk alkalose er lidelser i det endokrine systemet. Forhøyede nivåer av hormoner aldosteron eller kortisol kan føre til øket renal utskillelse av hydrogenioner, som er surt, og derfor fører til en alkalose. Pasienter med disse lidelsene også vanligvis har forhøyet blodtrykk. Når pasienter har en innsnevring av blodkaret fører til nyren, kan de utvikle et lignende bilde, fordi denne tilstanden fører til økte nivåer av aldosteron i kroppen.

Det finnes et antall andre årsaker til metabolsk alkalose. Etter å ha lave nivåer av magnesium eller kalium i blodet kan føre til denne tilstanden. En sjelden nedarvet lidelse som påvirker funksjonen av nyrene, kjent som Bartters syndrom, er en annen årsak. Overflødig inntak av lakris kan også forårsake metabolsk alkalose.

Avgjøre hvilke av årsakene til metabolsk alkalose er til stede i en gitt pasient innebærer lokker frem en fullstendig medisinsk historie og tolke en rekke laboratoriestudier. Pasientens nyere historie, inkludert medisinering bruk og symptomer oppleves, er ofte svært nyttig i å gjøre en diagnose. Kontroll av konsentrasjonen av klorid i urinen også bidrar til å skille mellom ulike årsaker til metabolsk alkalose. Pasienter med lavt urin klorid er sannsynlig å ha en tilstand der legemet mister væske. Høy urin klorid peker på en forstyrrelse av det endokrine systemet.

• Endokrinologiske abnormiteter, inkludert Cushings syndrom, kan føre til metabolsk alkalose.
• Økt blod pH og blodnivået av bikarbonat kan bli referert til som metabolsk alkalose.
• Forhøyede nivåer av aldosteron og kortisol kan bidra til høyt blodtrykk.