Hva er de ulike typar av MRSA testing?

April 18  by Eliza

Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er en stamme av bakterier som skaper abscesser under huden eller inne i kroppen, typisk i et ledd. Tradisjonelle MRSA testing er en flertrinnsprosess som involverer Gram-farging, testing for Staphylococcus aureus, og testing for meticillin motstand. Nyere metoder effektivisere denne prosessen: kromogen agar plating og noen typer genetiske tester kan identifisere MRSA direkte etter Gram flekken.

Det første trinnet i MRSA-testing er samling. Hvis det er en aktiv infeksjon, leger ta en prøve av bakterien eller vattpinne såret. De kan også ta blodprøver dersom de mistenker at bakterien har kommet inn i blodet. Hvis personen som blir testet er asymptomatiske, leger vanligvis utfører en nasal pinne fordi nesegangene er den vanligste plasseringen av MRSA-kolonier.

Neste, laboratorie forskere behandle prøven med en Gram stain og undersøke den under et mikroskop. Hvis prøven utstillinger Gram-positive kokker i klynger, kan det være MRSA. Det neste trinnet er å teste prøven for å finne ut om den inneholder Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus identitet testing er gjort med et rør koagulase-test eller en latex agglutinering test. I en tube koagulase test, prøven er lagt til et rør som inneholder kanin plasma og gratis coagulase. Staphylococcus aureus produserer en fast klump i røret i løpet av 24 timer. I en latex agglutinering test, blir latekskuler belagt med Staphylococcus aureus-antistoffer og introdusert til prøven. De danner en klump hvis prøven inneholder Staphylococcus aureus.

Dersom stikkprøver positive for Staphylococcus aureus, er det da testet for meticillin motstand for å avgjøre hvorvidt prøven er MRSA. De fleste testene innebærer å legge et antibiotikum til kultur og observere dens effekt. Opprinnelig, methicillin ble anvendt for å teste for MRSA. Meticillin ikke lenger produseres, så laboratorium forskere bruker oksacillin eller cefoxitin å teste for motstand. Hvis en kultur inneholder MRSA, den vokser med samme hastighet i nærvær av antibiotika som en kontrollprøve som er ubehandlet.

Kulturene som kreves for den konvensjonelle Staphylococcus aureus identifikasjons testen og methicillin motstandstesten hver ta opp til 24 timer for å behandle. Alternative metoder kan eliminere mye av den tiden som trengs for MRSA testing. Disse metoder er mer kostbare og kan kreve spesialutstyr.

I kromogen agar plettering, for eksempel, blir prøven tilsatt direkte til et agarmedium. Agar er produsert spesielt for MRSA identifikasjon. Dersom MRSA er til stede, vil blå kolonier være synlig på agar plate innen 18 timer.

I tillegg genetiske tester bruker molekylære metoder for å påvise genet, kalt Meca, som gir MRSA sin meticillin motstand. I blodprøver, kan denne testingen gjøres etter Gram-farging trinn. Andre prøver kan kreve den konvensjonelle Staphylococcus aureus test i tillegg. Molekylære metoder kan så anvendes for å teste for meticillin motstand. Genetiske tester kan være ferdig i løpet av timer.

MRSA testing metode som brukes, avhenger av preferansene til laboratorie forskere. Selv om alternative fremgangsmåter kan gi raskere resultater, kan forskere som administrerer laboratorier hvor et stort antall tester er drevet finne dem uoverkommelig dyrt. På samme tid, kan et lite antall tester ikke rettferdig kjøp av ekstra utstyr. I andre tilfeller, helsepersonell vil vente med å investere i alternative testmetoder til mer forskning har bekreftet sin pålitelighet. Konvensjonelle kulturer er de mest vanlige tester for identifisering av MRSA, fordi de er relativt billige og deres pålitelighet er etablert.

Testing for MRSA er kritisk i bestemmelse av behandling for en mistenkt infeksjon. Infeksjoner kan se like ut, så testing er den eneste måten å være sikker på at en infeksjon er forårsaket av MRSA. Når diagnosen er bekreftet, kan leger foreskrive passende behandlinger. De kan velge å teste for MRSA igjen etter at pasienten har fullført den fastsatte behandlingsforløpet for å teste hvorvidt MRSA har kolonisert pasient.

MRSA testing er også gjort for å hindre videre smitte. Flere MRSA-diagnoser i en gruppe, for eksempel en skole eller idrettslag, kan signalisere et utbrudd. Det er viktig å merke seg at kilden eller medlem av gruppen som infisert de andre, ikke kan utvise symptomer. Leger kan velge å teste hele gruppen for å prøve å finne kilden til utbruddet. Hvis kilden er funnet, kan han eller hun bli behandlet eller utdannet om måter å hindre spredning av sykdommen.

  • Den type Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) testing brukes i et laboratorium, avhenger i stor grad av den enkelte forsker preferanser.
  • Leger kan ta blodprøver hvis de har mistanke om MRSA har kommet inn i blodet.
  • Vancomycin er vanlig å behandle MRSA via en IV drypp.
  • Nesegangene er den vanligste plasseringen av MRSA-kolonier.