Hva Er Dexamethasone Suppression Test?

March 19  by Eliza

Deksametason undertrykkelse testen er en blodprøve som brukes til å diagnostisere Cushings syndrom. Denne tilstanden utvikler seg når binyrene produserer for mye av hormonet kortisol. Cushing syndrom er vanligvis et resultat av hypofysen dysfunksjon, men det kan ha andre årsaker. Det er to typer av deksametason undertrykkings tester: en høydose-test og en lavdose test. Den lavdose testen brukes for å diagnostisere Cushings syndrom, og høydose test bidrar til å finne årsaken til de økte kortisolnivåer.

Blodkortisolnivå er delvis regulert av produksjonen av en hypofyse hormon som kalles adrenokortikotropt hormon, eller ACTH. Forholdet mellom ACTH og kortisol er kalt en negativ tilbakekoblingssløyfe, fordi høye nivåer av hvert stoff redusere produksjonen av det andre. Dette forhold er viktig i deksametason undertrykkelsestest.

Deksametason er et syntetisk steroid hormon som er strukturelt og funksjonelt lik kortisol. Når noen med en normalt fungerende hypofysen tar deksametason, er ACTH redusert; dette i sin tur reduserer kortisolnivå. Den deksametason undertrykkelse test måler derfor evnen til å undertrykke deksametason kortisolproduksjonen. I noen med en dysfunksjonell hypofysen, er responsen på deksametason unormal. For eksempel, hvis hypofysen over-produserer ACTH, kanskje tar deksametason har ingen effekt på kortisolnivå.

Den deksametason undertrykkelse blodprøve kan utføres over natten eller over en periode på tre dager. I overnattings test, er en pasient får en dose av deksametason i kveld, og neste morgen en blodprøve er tatt for kortisol testing. I de tre-dagers test, må pasienten samle hans eller hennes urin i tre dager etter å ha tatt deksametason. I tillegg vil han eller hun motta flere doser av deksametason i løpet av de tre dagene. Pasienten vil få høye eller lave doser av deksametason avhengig av om han eller hun er under høy-dose eller lavdose undertrykkelsestest.

Før testen, kan en pasient bli bedt om å slutte å ta visse legemidler som kan påvirke resultatene av testen. Disse omfatter kortikosteroider, østrogener, oral prevensjon og barbiturater. Denne testen har svært få sjanser, fordi den mest invasive del av prosedyren er en blodprøve. Mulige bivirkninger omfatter store blødninger, infeksjoner og hematom. Risikoen for noen av disse hendelsene inntreffer er svært lav.

I de fleste tilfeller vil en person først gjennomgå en lavdose deksametason undertrykkelsestest. Resultatene av denne testen indikerer om en person har unormale kortisolnivåer. Fordi unormale nivåer av kortisol kan ha ulike årsaker, er høydose test gjennomført som en oppfølging. For eksempel, hvis unormale kortisolnivåer er forårsaket av en hypofysetumor, vil en pasient som har en unormal reaksjon på lavdose-test og en normal reaksjon i høy-dose-test. Hvis den unormale kortisolnivåer er på grunn av en adrenal tumor, vil pasienten reagere unormalt til både lavdose test og høydose-test.

  • En blodprøve er nødvendig for en deksametason undertrykkelsestest.
  • Den deksametason undertrykkelse testen brukes for å diagnostisere Cushings syndrom.
  • En deksametason undertrykkelse blodprøve kan ta opp til tre dager å fullføre.
  • Unormale kortisolnivå kan ha ulike årsaker.