Hva er en Coombs test?

October 9  by Eliza

En Coombs test, som også kalles en antiglobulintest, er en fremgangsmåte som analyserer blod for tilstedeværelse av antistoffer som kan angripe normale røde blodceller. Det finnes to typer av Coombs tester: direkte og indirekte. En direkte test ser for antistoffer som allerede har festet seg til de røde blodcellene. En indirekte test analyserer serum rundt røde blodlegemer for antistoffer som kan feste seg og forårsake fremtidige problemer. En Coombs test kan bidra til å diagnostisere anemi, mononukleose, syfilis, eller en rekke andre plager.

I en direkte Coombs test blir pasientens røde blodceller vasket, eliminerer humant serum. Da laboratorieteknikere inkuber antihumane antistoffer, og de vaskede celler i et reagensrør og se for agglutinasjon eller klumper, av røde blodceller. En lege, vanligvis en hematologist, ser på resultatene for å finne et positivt eller negativt resultat. I et positivt testresultat, er agglutinasjon tilstede. Dette indikerer i første rekke hemolyse, eller bryte ned av røde blodceller.

Den indirekte Coombs test ser ikke i de røde blodlegemer, men i serum som omgir dem. Den forsøker å finne ut om det er antistoffer i produktet som kan bindes til røde blodlegemer, men har ennå ikke gjort det. Denne testen er ofte brukt som en screeningtest før en blodoverføring oppstår eller for gravide kvinner under svangerskapskontroll.

Bestilt mye sjeldnere enn en direkte Coombs test, er den indirekte test som ofte brukes for spesifikke årsaker. I tilfelle av en blodtransfusjon, er det nødvendig å teste giverens blod for tilstedeværelse av antistoffer som kan overføres til pasienten. For gravide kvinner, er testen noen ganger administreres til å finne ut om antistoffer kan føres gjennom morkaken til det ufødte barnet.

Risiko forbundet med å administrere en Coombs test er minimal, og begrenset i hovedsak til risiko forbundet med tegning blod generelt, siden hver Coombs test begynner med tegningen av blod fra en pasient gjennom rutinemessig prosedyre. Risikoer inkluderer hematomer, store blødninger eller ørhet. I tillegg er det en liten fare for bakterieinfeksjon når huden er punktert, slik at området skal bli renset før blodprøven er tatt, og tillatt å gro skikkelig etterpå.

Unormale, eller positive, testresultater er ikke en perfekt indikasjon på immunologisk dysfunksjon. Opp til 3% av mennesker kan teste positivt. Eldre pasienter er mer sannsynlig å ha en unormal testresultatet.

  • Antistoffer kan angripe normale røde blodceller.
  • Den klumpdannelse av røde blodceller indikerer at cellene bryte ned.
  • En Coombs test kan gjøres under svangerskapskontroll.