Hva er en ERCP med sfinkterotomi?

August 25  by Eliza

ERCP, eller ERCP, er en medisinsk prosedyre som brukes i diagnostisering og behandling av problemer som involverer rørene, eller kanaler, som fører ut av bukspyttkjertelen og galleblæren. En ERCP med sfinkterotomi innebærer å gjøre en større åpning i en av kanalene, kanskje for å tillate fjerning av en gallestein, f.eks. I løpet av fremgangsmåten, et endoskop, en lang, slank instrument med et kamera festet, blir brukt til å vise de kanaler, og for å injisere et spesielt fargestoff inn i dem. Dette fargestoff dukker opp på røntgenbilder som er tatt på samme tid, avslører konturene av kanalene i detalj. En gallestein kilt inni gallegang som drenerer galleblæren kan da bli plassert, og kan behandles ved hjelp av verktøy knyttet til endoskopet.

En ERCP med sfinkterotomi kan utføres ved hjelp av bare en lokal bedøvelse, slik at pasienten er i stand til å holde seg våken. Vanligvis er en beroligende gitt å slappe av pasienten og for å minimere ubehag under endoskopi. Det er ofte mulig å returnere hjem på samme dag som prosedyren.

Ved begynnelsen av den ERCP, er et endoskop føres inn i munnen, ned forbi magesekken og inn i den delen av tarmen som kalles tolvfingertarmen. Her, kanaler fra bukspyttkjertelen og galleblæren gå sammen og åpner inn i tolvfingertarmen gjennom en ventil. Ventilen er et hull med en sirkel av muskler rundt det, kjent som sphincter av Oddi. En kanal i endoskopet brukes til å injisere fargestoff inn i duktale systemer gjennom lukkemuskelen, og røntgenbilder er tatt samtidig, slik at gallegangen og pankreasgang skal vurderes.

Hvis en gallestein er funnet å være plassert inne i gallegangen, kan sfinkterotomi være nødvendig. Sfinkterotomi innebærer å gjøre et lite kutt i ringen av muskelen som danner sphincter Oddi. Dette tjener til å forstørre åpningen av lukkemuskelen, og spesielle instrumenter som er festet til endoskopet kan deretter brukes til å trekke en stein, eller stener, ut av kanalen og inn i tarmen. Noen ganger kan det være nødvendig å bryte opp en stor stein for å pakke den ut.

ERCP med sfinkterotomi kan utføres for å behandle andre tilstander enn gallestein. Noen ganger sphincter av Oddi kan ikke fungere ordentlig, og kanskje ikke klarer å åpne, forårsaker fordøyelsesenzymer juice for å bygge opp og fører til mulige komplikasjoner som betennelse i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt. En sfinkterotomi kan bli nødvendig i alvorlige tilfeller. Sfinkterotomi kan også utføres når leger vil utvide smale kanaler ved å sette korte lengder av rør kjent som stenter. Selv i de fleste tilfeller ikke ERCP med sfinkterotomi ikke føre til noen komplikasjoner, kan tidvis problemer som brystet infeksjoner eller indre blødninger forekomme.

  • Hvis en gallestein er funnet å være plassert inne i gallegangen, kan en sfinkterotomi være nødvendig.
  • Ved begynnelsen av en ERCP, er et endoskop føres inn i munnen, ned forbi magesekken og inn i den del av tarmen som kalles tolvfingertarmen.
  • Endoskopi brukes under ERCP prosedyrer.