Hva er en Escharotomy?

December 21  by Eliza

En escharotomy er et kirurgisk inngrep for å skjære gjennom lag av fortykket dødt vev på et brannsår offerets kropp. Dette vevet, kalt eschar kan begrense blodsirkulasjonen og kan potensielt føre til skader i ekstremiteter. I en situasjon hvor en lege mener pasientens sirkulasjon er kompromittert, kan det være nødvendig å bruke en escharotomy å avlaste trykket og gjenopprette blodsirkulasjonen. Prosedyren ideelt foregår i en brenne enhet og kan innebære spesialister kjent med sår omsorgsbehov for brannofre.

Personer med alvorlige brannskader utvikle et tykkere lag av sårskorpe under healing prosessen. Dette materialet dekker skjøre interne strukturer og kan trenge å bli igjen på plass mens pasienten helbreder, som å fjerne det ville effektivt flå pasienten. Men de tykke lag med dødt vev også utgjøre noen risiko. Fluid kan bygge seg opp på undersiden, forårsaker smertefulle hevelse, og kombinasjonen av tykk vev og svelling kan begrense sirkulasjonen. Dessuten kan pasienter utvikle kontrakturer, hvor musklene kontrakt og ikke slipp, fordi den tykke vevet kan begrense bevegelsesfrihet.

Kirurger kan avgjøre om en pasient trenger en escharotomy med en grundig undersøkelse. Dette kan innebære bruk av doppler radar for å sjekke blodsirkulasjonen, oksygenmetning tester på blod, og milde strekninger for å fastslå en pasients spekter av bevegelse. Den eschar selv er død og har ingen nerveender. Omsorgsytere kan skjære gjennom det uten bedøvelse, men pasienten kan kreve sedasjon for komfort som utgivelsen av press kan være smertefullt.

I escharotomy prosedyren, omsorgsytere posisjon pasienten på en kirurgisk bordet og gi et nivå av anestesi eller sedasjon passende til saken. Burn ofrene kan oppleve intens smerte når de blir flyttet eller håndteres, og narkose kan være nødvendig for komfort. Det kan også være nødvendig for å sikre luftveiene, som noen pasienter har innånding skader som kan være en årsak til bekymring. Når pasienten er klar, kan den escharotomy kirurgen nøye skjære gjennom eschar å avdekke de underliggende vev og avlaste trykket.

Som pasienten kommer seg fra etseskader, kan det eschar sakte fjernes. Burn pasienter kan trenge hud grafts for å erstatte manglende eller sterkt skadet hud, sammen med forsiktig forvaltning av bandasje for å gi så mye beskyttelse som mulig til levende vev under. Uker eller måneder i et brannsår enhet kan være nødvendig, etterfulgt av rekonstruktiv plastisk kirurgi for å løse den dype arr og andre skader er vanlige i brannofre.

  • En escharotomy kan være nødvendig er sirkulasjonen svekkes i en hånd eller fot.
  • Hvis en pasient sirkulasjon er kompromittert, kan en escharotomy være nødvendig å avlaste trykket og gjenopprette blodsirkulasjonen.
  • En escharotomy gjøres vanligvis med narkose til overs brenne offeret ytterligere smerte forårsaket av bevegelse.