Hva er en Incontestability punkt?

July 6  by Eliza

En incontestability klausulen er en type bestemmelse som er ofte inkludert i ulike typer helse- og livsforsikringer. Klausulen begrenser omfanget av grunnene til at forsikringen leverandøren kan velge å avbryte dekning, vanligvis i forhold til noen form for utelatelse eller feilinformasjon på den delen av dekket festen. Vanligvis plasserer en incontestability klausul grenser for hvor mye tid kan passere etter initiering av kontrakten og oppdagelsen av forsømmelsen. Når feilinformasjonen blir oppdaget etter angitt tidsramme har gått, kan problemet ikke brukes som grunnlag for å kansellere dekning.

Ideen om incontestability klausulen er å minimere muligheten for forsikringsleverandører å avbryte politikk som et middel for å unngå utbetalinger på krav basert på unnlatelser som var mest sannsynlig uskyldig og utgjør ikke et forsøk på en del av den sikrede å svindle leverandør . Med de fleste forsikring planer inkludert denne bestemmelsen, en frist på to til tre år etter etableringen av dekningen anses tilstrekkelig. Hvis ingen problemer har oppstått i løpet av den tid som ville avsløre eventuelle utelatelser på den delen av dekket fest, så omfanget av dekningen vil fortsatt gjelde og være underlagt noen krav innsendt av sikrede eller hans eller hennes lovlige representanter.

En incontestability klausul beskytter ikke forsikret part fra tilfeller der det er et forsøk på å svindle forsikringsselskapet. Dette vil inkludere bevisst gi falsk informasjon som er ment å etablere et grunnlag for fremtidige krav som ikke er i samsvar med vilkårene og bestemmelsene i politikken. For eksempel, hvis den forsikrede part var klar over en pre-eksisterende helsetilstand på det tidspunkt helseforsikring plan ble etablert, og valgte å benekte at tilstanden eksisterte med et øye for å hevde fordelene ved en senere anledning, dette kan anses som et forsøk å svindle. Under disse omstendigheter, ville forsikringsselskapet kunne avbryte politikken og kan også ha grunn til å forfølge rettslige skritt mot den tidligere klient.

Starte incontestability klausulen kan noen ganger føre til en undersøkelse for å undersøke hvorvidt utelatelsen ble faktisk gjort uten ondt forsett, eller hvis handlingen var ment å skape en situasjon som ville tillate den forsikrede part å motta ytelser som han eller hun ville ellers ikke ha rett til å samle inn. Kompleksitet og varighet av undersøkelsen vil avhenge av omstendighetene rundt saken så vel som mengden av kravet som førte til spørsmålet om nøyaktigheten av dataene som leveres til forsikring leverandøren. I løpet av denne tiden, er politikken vanligvis betraktet som fortsatt gjelder, men eventuelle utsagn på planen holdes vanligvis i sjakk i påvente av utfallet av etterforskningen.