Hva er en kronisk Subduralt hematom?

July 8  by Eliza

En subdural blødning er en ansamling av blod under dura mater, som er den ytre dekke av hjernen. Denne tilstand forekommer når de brodannende årer, som går mellom overflaten av hjernen og dura mater, begynner å lekke eller blø, ofte etter at de har blitt strukket eller overdreven kraft er utøvet på dem. En kronisk subdural blødning indikerer at blodet begynte å samle mer enn 21 dager før. Den andre mest vanlige typen av subdural blødning er en akutt subdural blødning hvor blødning først begynte mindre enn 72 timer tidligere.

En pasient med en kronisk subduralt hematom kan presentere seg med en rekke symptomer som kan variere med hver pasient, påvirket av faktorer som alder, livsstil, indikasjoner på nylig traume, og medisinsk historie. Mange symptomer på chromic subdurale hematomer er svært lik de i andre forhold. Symptomene kan være angst, depresjon, hukommelsestap, og forvirring, ofte etterligne tegn på demens. Beslag og vedvarende hodepine er også vanlig.

Mange symptomer kan føre til ytterligere komplikasjoner. For eksempel kan noen med denne tilstanden har problemer med å svelge, som kan forårsake kvelning og aspirasjon. Svakhet i beina kan føre til dårlig mobilitet og øke risikoen for fall og ytterligere skade. Forvirring og en endret mental tilstand kan føre til dårlig dømmekraft, noe som øker risikoen for skader og dårlig beslutningsprosesser.

En kronisk subduralt hematom krever kirurgisk inngrep, og vil ikke gro uten hjelp, som innsamling av blod har ingen steder å gå. Prosedyren for å behandle denne tilstanden kalles kraniotomi. Fremgangsmåten innebærer å skape en liten åpning i hodeskallen og drenering av den akkumulerte blod. Både kirurgi og ubehandlet tilstand bære risikoen for permanent hjerneskade, men risikoen er langt større i tilfeller der kronisk subduralt hematom ikke er behandlet.

Ofte skyldes hodetraumer, er kronisk subdural blødning større sannsynlighet for å forekomme hos personer over 60 år som en del av den naturlige aldringsprosess, kan hjernen krympe eller bli svekket, noe som betyr at overflaten av hjernen blir mindre, slik at en større åpning mellom dura mater og hjernens overflate. De bridging årer er så strukket stramt, med større kraft som virker på dem, utgjør en større trussel for lekkasje og hematomdannelse med enda mindre hodeskader.

Folk tar antikoagulerende medisiner har økt risiko for kronisk subduralt hematom fordi blodet ikke er i stand til å koagulere så effektivt om å bygge bro årer gjør begynne å lekke. Hos spedbarn, er subduralt hematom ofte forårsaket av traumer eller overgrep som shaken baby syndrom. Andre mennesker på en høyere risiko for å utvikle en kronisk subduralt hematom inkluderer de med langsiktig alkohol og rusmisbruk.

  • Forvirring og hukommelsestap er mulige tegn på en subduralt hematom.
  • En MR-undersøkelse av hodet kan brukes til å diagnostisere en kronisk subduralt hematom.
  • Personer som lider av kronisk subduralt hematom kan ha problemer med å svelge, noe som kan føre til kvelning.