Hva er en Nursing Diagnosis?

July 18  by Eliza

En sykepleier diagnose er et verktøy som brukes av sykepleiere til å identifisere de spesifikke behovene til pasienten som faller inn under sykepleie omfanget av praksis. Diagnostisering er en av de første trinnene i utviklingen av en omsorgsplan, og er basert på legens anbefalinger, evaluering av pasientjournaler, og undersøke pasienter i person. Sykepleiere ser på all den informasjonen og finne frem til områder som kan forårsake problemer eller komplikasjoner for pasientene.

For å forstå hva en sykepleier diagnose er, er det viktig å forstå hva det ikke er. Sykepleiere gjør ikke medisinske diagnoser, da dette faller utenfor sitt virkeområde praksis. Bestemme den underliggende årsaken til en tilstand faller på leger og kirurger, mens sykepleiere ser på hvordan denne sykdommen påvirker andre områder av pasientens liv som kan forbedres gjennom sykepleie. For eksempel, en lege diagnose en pasient med hjertesykdom, og anbefaler en lav-salt diett, mens en sykepleier diagnoser pasienten med en lærings underskudd knyttet til å følge en terapeutisk diett og utvikler en plan for å utdanne pasienten.

Det finnes flere forskjellige typer sykepleie diagnoser - hvorav fire identifiserer et problem eller potensielt problem - og et velvære sykepleie diagnose som identifiserer pasientens sterke sider. En faktisk diagnose er basert på en sak som for tiden er til stede, for eksempel diaré. En eventuell diagnose identifiserer et problem som sannsynligvis tilstede, men har ennå ikke blitt bekreftet. Et problem som potensielt kan bli et problem basert på nåværende helsetilstand er skrevet som en risiko diagnose. Når en pasient har faktisk eller risiko for en klynge av relaterte problemer, for eksempel med posttraumatisk stress, er disse spørsmålene gruppert sammen i et syndrom diagnose.

Generelt består en sykepleier diagnose av minst to deler: diagnose selv og begrunnelsen for diagnosen. For eksempel, hvis en pasient er på sengeleie og ute av stand til å bevege seg rundt ofte, kan en sykepleier diagnostisere en risiko for stillstand syndrom relatert til nedsatt mobilitet. Faktiske og potensielle diagnoser gå et skritt videre og legge bevis på tilstanden etter "relatert til" del. En tredelt sykepleie diagnose for smerte kan leses som "smerte knyttet til kirurgi som manifestert ved pasient verbalizing at han hadde det vondt." Det høres kanskje overflødig å nevne smerte to ganger, men det er viktig fordi det identifiserer hvordan en sykepleier bestemt diagnosen .

Når en sykepleier diagnose er gjort, må sykepleieren følge opp det ved å bestemme et mål for å løse problemet, samt en plan for å nå dette utfallet. Når mer enn én diagnose er til stede, må sykepleieren prioritere dem basert på de som gir mest umiddelbare behovet. Pasientenes forhold kan endres ofte i løpet av sitt opphold på et anlegg, og sykepleiere må være forberedt på å tilpasse sine diagnoser deretter.

  • En sykepleier diagnose er første skritt i å bestemme en handlingsplan for å hjelpe pasienten føler seg bedre.