Hva er en Veress Needle?

March 6  by Eliza

En Veress nål er et kirurgisk instrument også kalt en innblåsning eller pneumo nål. Det er en fjærbelastet nål brukes i mange laparoskopiske inngrep for å blåse opp bukhulen før en trochar verktøyet er satt inn. Denne typen nål er laget i to forskjellige størrelser, med en fjærbelastet butt tupp som trekkes inn i en skarp ytre nål som den er satt inn i bukhulen. Når bukhulen er nådd, fremkommer den butte spiss og karbondioksid tilsettes til bukhulen slik at laparoskopiske prosedyren for å starte.

Feil plassering av denne nål kan forårsake alvorlige skader. Skade på de nærliggende blodkar eller til tarmene er mulig hvis ikke er satt instrumentet i riktig vinkel. Punktering av tarmen kan føre til en postoperativ infeksjon kalt peritonitt. Innsetting i et blodkar kan føre til overdreven blødning eller forårsake luftlommer for å danne i karet. Retten felles bekkenarterie, mindreverdig epigastric fartøy, og den distale aorta er oftest skadet hvis Veress nålen ikke er brukt riktig.

Riktig bruk av Veress nålen innebærer forsiktig plassering av pasienten ved begynnelsen av den prosedyre laparoskopisk. Før kirurgen setter inn Veress nål, vil pasienten bli plassert i Trendelenburg posisjon. Buken er forhøyet og pasienten blir immobilisert før innføringen av Veress nålen mot bekkenet i en 45 graders vinkel i forhold til ryggraden. Hvis nålen avviker fra det forventede innsetting vinkel eller er satt vinkelrett på magen, kan alvorlig skade oppstå.

En kirurg kan bekrefte riktig plassering av Veress nål ved å utføre noen enkle tester. Først blir saltvann tilsatt gjennom nålen. Når det er plassert riktig, vil kirurgen være ute av stand til å suge væske fra nålen. Hvis blodet er trukket opp fra nålen, kan det tyde på at det har punktert en blodåre. Avføring eller urin kan også suges fra en feilaktig plassert Veress nål.

Etter at kirurgen er rimelig sikker på at nålen er plassert på riktig sted, vil en ventil være festet til instrumentet. Karbondioksid blir langsomt pumpet inn i bukhulen til en økning av området for optimal sikt under den kirurgiske prosedyren. Da kirurgen vil utføre en annen test for å sikre at nålen er riktig plassert. Under denne testen, er ventilen tilføre karbondioksid kort lukket, forårsaker luft å unnslippe fra Veress nål med en svak hvesende lyd. Hvis ingen hvesende lyd høres, kan nålen må fjernes og flyttes.

  • Den Veress nål fyller bukhulen med luft, noe som gjør strukturene synlig og lett tilgjengelig under laparoskopisk kirurgi.
  • En Veress nål brukes under mange laparoskopiske prosedyrer.