Hva er erythroblastosis fetalis?

April 20  by Eliza

Erythroblastosis fetalis, også kjent som hemolytisk sykdom hos den nyfødte, er en alvorlig blodsykdom som kan oppstå når et foster og en mor har inkompatible blodtyper. Denne tilstanden kan være dødelig for barnet, og det kan også føre til alvorlige komplikasjoner som organ skade på fosteret. En rekke tiltak kan iverksettes for å hindre erythroblastosis fetalis og å ta tilstanden når det oppstår, enda en grunn til at gravide kvinner bør få rutine svangerskapskontroll.

To forskjellige blod inkompatibilitet er knyttet erythroblastosis fetalis: Rh inkompatibilitet og ABO uforlikelighet. I begge tilfeller utvikler mor-antistoffer mot barnets blod, og disse antistoffene går inn i fosteret, ødelegge røde blodceller og forårsaker anemi og en rekke andre komplikasjoner. Tilstanden oppstår som oftest i løpet av et sekund graviditet, etter en mor har vært utsatt for en inkompatibel blodtype gjennom levering av en sunn baby eller gjennom en abort, når fosterets blod kan komme inn i mors kropp. Erythroblastosis fetalis kan også fremkalles gjennom en blodoverføring med uforenlig blod.

I første trimester av svangerskapet, kvinner får en blodprøve som kan avgjøre hvorvidt de står i fare for erythroblastosis fetalis. Hvis en mor er Rh negativ, for eksempel far kan testes for å se om han er Rh positiv, noe som indikerer at erythroblastosis fetalis kunne utvikle. Morens blod kan også bli testet for antistoffer mot inkompatible blodtyper. Hvis erythroblastosis fetalis forekommer, vil det være nødvendig å følge nøye med i svangerskapet. Behandlinger kan inkludere blodoverføring for fosteret, eller tidlig levering så snart fosteret er levedyktig for å unngå skader fra erythroblastosis fetalis.

Kvinner kan redusere risikoen for en Rh inkompatibilitet ved å motta en injeksjon av RhoGAM innen 72 timer etter en fødsel. Dette immunglobulin vil drepe av føtale celler i morens blod før hun har en sjanse til å utvikle antistoffer mot dem, noe som betyr at hennes fremtidige svangerskap ikke bør være komplisert ved Rh inkompatibilitet. Injeksjoner er også anbefalt etter abort av et Rh positiv foster av samme grunn.

Rh inkompatibilitet er kraftig redusert ved bruk av immunglobulin injeksjoner, kutte ned på antall tilfeller av erythroblastosis fetalis. Kvinner som har tenkt å få barn i fremtiden, etter en graviditet eller abort bør diskutere Rh inkompatibilitet med sin lege for å avgjøre hvorvidt de trenger injeksjoner.

  • Gravide RH negative kvinner får RhoGAM injeksjoner for å hindre deres RH positiv nyfødt fra kontraktør Rhesus sykdom.