Hva Er Etiology av pleuravæske?

Pleuravæske er en manifestasjon av flere sykdommer, og dens mest vanlig symptom ved klinisk presentasjon er vanskeligheter med å puste. Andre tilknyttede symptomer og fysisk undersøkelse funn er spesielt relatert til en sykdom enhet. For eksempel, kan også til stede med både vanskeligheter med å puste om natten eller mens du ligger nede samt progressiv hevelse i nedre ekstremiteter en person med hjertesvikt, som er en felles etiologi av pleuravæske,. Etiologien av pleural effusjon inkluderer sykdommer som levercirrhose, lungeemboli, nefrotisk syndrom, superior vena cava obstruksjon, myxedema, kreft og infeksjons eller flere autoimmune sykdommer. Pleuravæske kan induseres ved enkelte anledninger stråleterapi, iatrogen skade fra abdominal kirurgi eller transplantasjon av lever, lunge eller hjerte, eller flere legemidler inkludert nitrofurantoin dantrolen, metysergid, bromokriptin, prokarbazin, og amiodaron.

Det første trinnet i å identifisere etiologien av pleuravæske er å avgjøre om det er en transudative pleuravæske eller en exudative pleuravæske. Begge er preget av måling av protein nivåer og laktat dehydrogenase i pleuravæske. Transudative pleural effusjon oppstår når fysiologiske endringer i dannelse og absorpsjon av pleuralvæske skyldes systemiske faktorer, slik som økt hydrostatisk trykk eller redusert kolloidosmotiske trykk. Eksudativ pleural effusjon oppstår når fysiologiske endringer i dannelse og absorpsjon av pleuralvæske er på grunn av lokale forhold, såsom betennelse i pleura eller redusert lymfedrenering.

I mange utviklede land er ledende etiologi ved transudative pleuravæske venstre ventrikkel hjertesvikt og skrumplever. Ledende etiologi ved exudative pleuravæske er bakteriell lungebetennelse, kreft, lungeemboli, og viral infeksjon. Selv om relativt uvanlig i de utviklede landene, er tuberkulose den vanligste årsaken til exudative pleuravæske i mange deler av verden. De mest vanlige kreftformer som forårsaker pleural effusjon er lungekreft, brystkreft, og lymfom.

Bekreftende diagnostiske prosedyrer og terapeutisk behandling må skreddersys til den spesifikke etiologi av pleuravæske. Målet med terapeutisk ledelse er kur, hvis ikke symptomlindring. For eksempel, i en pasient med pleuravæske mistenkt for å være sekundært til tuberkulose, diagnosen kan etableres ved høye markører tuberkulose eller positiv kultur i pleuravæske, og behandlingen er en kombinasjonsbehandling av isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og etambutol . I pleuravæske sekundært til kreft, kan diagnosen bli opprinnelig etablert via cytologi av pleuravæske. Behandlingen er for symptomlindring bare med terapeutisk thoracentesis, fordi kjemoterapi ikke kurere pleuravæske.

• En pleuravæske oppstår når overflødig væske bygger rundt lungene.