Hva er Flexor Synovitt?

May 7  by Eliza

Flexor tenosynovitt (FT), også kalt flexor sene synovitt eller flexor synovitt, refererer til betennelse i synovial skjede og sener finger leddene i hendene. Det er vanligvis forårsaket av infeksjon, men akutte og kroniske inflammatoriske patofysiologiske tilstander, som for eksempel leddgikt og diabetes, kan også føre til denne tilstanden. Diagnosen av infeksiøs eller septisk FT er avhengig av de fire Kanavel tegn, som inkluderer finger plassert i svak bøyning, hevelse, ømhet langs kappen flexor sene, og smerte fremkalt når det berørte sifferet passivt forlenges. Denne betennelsen kan raskt ødelegge den funksjonelle kapasiteten til en persons € ™ s fingre, så det regnes som en av de ortopediske nødhjelp. Riktig behandling igangsettes umiddelbart.

Penetrerende traume er vanligvis den viktigste årsaken til smittsom flexor synovitt. Andre årsaker er bittskader og hematogenous eller bloodborne spredning av bakterier fra andre infiserte områder av kroppen. Trauma forstyrrer den normale anatomi og fysiologi av hånden, slik at innfødte hud flora, for eksempel Staphylococcus og Streptococcus, å invadere vev under huden. De fleste tilfeller av smittsom flexor synovitis skyldes Staphylococcus aureus, men det er mange andre.

Ikke-infeksiøs flexor synovitt kan oppstå sekundært til amyloidose, krystallinsk avsetning, sarkoidose, psoriasis artritt, reumatoid artritt, diabetes mellitus og systemisk lupus erythematosus. Studier viser at når flexor tenosynovitis er diagnostisert med magnetisk resonans imaging (MRI), sterkt spår det tidlig revmatoid artritt. Personer som har diabetes er også høyere risiko for å ha flere sifre berørt av flexor synovitt.

En seneskjede har både et indre lag, kalt visceral lag, og et ytre lag, kalt parietal lag. Visceral sjikt tilnærmes til flexor sene, og mellomrommet mellom disse lag, kalt leddrommet, inneholder synovial fluid. Basert på denne anatomiske organisasjon, er en infeksjon i seneskjede kalles en lukket plass infeksjon. Når pus akkumuleres i flexor sene skjede, til trykket øker og fører nedsatt blodtilførsel til området, eller iskemi. Med forekomst av senen iskemi, er risikoen for nekrose og brudd høy og kan føre til tap av flexor funksjon.

Ikke-infeksiøs flexor synovitt oppstår når det er en spredning av visse stoffer, som for eksempel amyloid eller krystaller i leddet plass. Disse stoffene hemmende på de nærliggende sener, som fører til hevelse og smerte. Med repeterende microtrauma eller overforbruk syndrom, senevevet ikke er i stand til å tilpasse seg den kroniske skader, som fører til betennelse, spredning, og modning.

En person med smittende flexor tenosynovitis ofte klager over symptomer på smerte, rødhet, og feber, og fysiske funn omfatter de fire Kanavel tegn. De Kanavel skiltene kan ikke være til stede hvis pasienten er i et tidlig stadium av sykdommen, som nylig tok antibiotika, er kronisk infisert, eller har en immunkompromittert tilstand. En person med ikke-smittsomme flexor synovitt har ofte hevelse av knokene som den første symptom og klager over begrenset bevegelse og smerte.

Behandling av denne tilstanden innebærer medisinsk behandling, inkludert intravenøs antibiotika, heving av det berørte området, og rehabilitering med omfanget av bevegelse (ROM) øvelser. Folk som er immunsupprimerte, har diabetes, eller har åpenbar pus i sine sener må gjennomgå kirurgisk behandling. Kirurgisk forvaltning innebærer et snitt over det berørte området, drenering av pus, vanning, spjelking, og høyde, samt samtidig antibiotikabehandling.

  • Flexor synovitis kan være sekundært til revmatoid artritt.
  • Ikke-infeksiøs flexor synovitis kan oppstå med psoriasisartritt.
  • En person med ikke-infeksiøs flexor synovitt har ofte hevelse av knoker som den første symptom.