Hva er gjensidig utelukkende Prosedyrer i Medical Billing og Coding?

July 18  by Eliza

Gjensidig utelukkende prosedyrer i medisinsk fakturering og koding faller i to grunnleggende kategorier. Ved hjelp av grunnleggende medisinsk kunnskap og sunn fornuft, kan fakturautsteder / koder raskt lære å gjenkjenne potensielle problemer.

  • En prosedyre som ikke kan gjøres i kombinasjon med en annen: Fordi noen prosedyrer ikke kan være vellykket utført sammen, er de ikke kommer til å bli betalt på det samme kravet. Her er et eksempel (riktignok en ekstrem en som bidrar til å forklare konseptet): Tenk deg at pasienten har lidd alvorlig skade på armen. Under operasjonen, forsøker kirurgen men klarte ikke å reparere arm og bestemmer seg for at amputasjon er nødvendig.
  • Du kan ikke kode for både et brudd reparasjon og en amputasjon hvis begge skjedde i samme økt. Det er heller ikke forsikringsselskapet kommer til å betale for både brudd reparasjon og amputasjon i denne situasjonen. Hvis amputasjonen ble ansett som nødvendig, da det er den prosedyren du koden og regningen for.

    Men hvis legen reparert sprekken og deretter tre uker senere pasienten tilbake med alvorlig nekrose (vevsdød) og er blitt septisk - en livsfarlig tilstand - så kan tilbyderen fakturere begge fremgangsmåter.

  • Prosedyrer som ikke er mulig under de nåværende omstendigheter: Denne typen eksklusivitet knyttet til prosedyrer som er alders- eller kjønnsrelaterte. Menn ikke føder. Kvinner har ikke prostata prosedyrer. Eksklusivitet kan defineres som ikke er mulig under de forhold som er presentert.