Hva Er Glenn Shunt?

December 29  by Eliza

Glenn shunt er en operasjon som kan utføres på barn med medfødt hjertefeil som har et enkelt ventrikkel profil. Vanligvis betyr dette at den høyre ventrikkel eller venstre ventrikkel er mye mindre enn normalt eller svekket på annen måte, og er ikke i stand til å pumpe tilstrekkelig blod til kroppen eller lungene. Vanligvis Glenn anses palliasjon fordi det ikke løser liten ventrikkel problem, selv om det kan ta det for et par år. I tillegg er kirurgi ofte en del av iscenesettelsen som fører til en mer vellykket palliativ kirurgi kalles Fontan.

En del av målet med Glenn shunt er å omgå hjerte sirkulasjon og tillate litt blod for å få til lungene for oksygenering, uten working svekket eller liten ventrikkel. Dette oppnås ved å ta den super vena cava, som er tilbake blod til hjertet for transitt til lungene, og feste den direkte til den høyre lungearterien. Et slikt tiltak skaper passiv blodtilførselen til lungene, helt utenom hjertet.

I utgangspunktet, denne operasjonen var en del av Fontan prosedyre, som også ville hekte vena cava inferior til superior vena cava, via en tunnel i hjertet, slik at alle blodstrømmen til lungene ble passiv flyt. Problemet med å gjøre operasjonen på en gang, var at den hadde en tendens til å ha en høy forekomst av å skape uakseptable lungetrykket. Til syvende og sist kirurger fastslått at større suksess ville være mulig hvis de prosedyrer ble arrangert i stedet, og det kan så bestemmes hvorvidt trykket pulmonal etter en Glenn shunt var tilfredsstillende for å utføre det andre trinn. Det er ikke alltid, og noen barn bare har Glenn eller hemi-Fontan, som det har også blitt kalt.

En annen fordel med Glenn shunt er at barn kan ha denne operasjonen tidligere, og dette kan bidra til å øke oksygenmetning nivåer raskere. Det er ikke uvanlig for barn å ha denne operasjonen i de første tre til seks måneder av livet, og det forbedrer resultatet for de fleste. Det er en mer å foretrekke metode for å fortsette å støtte liv enn tidlige shunt prosedyrer som Blalock-Taussig (BT) Shunt eller Norwood, at barn kan få i de første dagene av livet hvis de har ett hjertekammer. Mange barn med singel ventrikkel vil motta en BT eller Norwood, Glenn og til slutt en Fontan ferdigstillelse.

Som nevnt, er det Glenn shunt palliasjon og ikke løse problemet. Faktisk kan de fleste barn med singel ventrikkel profil ikke være løst. Siden reparasjon ikke er mulig, er omdirigering sirkulasjon å etablere fornuftige oksygennivå ofte betraktet som den beste løsningen.

Barn med bare en Glenn eller full Fontan ofte ende opp som krever en hjertetransplantasjon etter hvert. Ennå, betydelige forbedringer i reparasjon og teknikk fortsette å forlenge liv før dette blir nødvendig. Der når disse barna ble rutinemessig gitt dystre overlevelse rente statistikk, er det nå mange mennesker som bor langt inn i voksenlivet med Glenn og Fontan reparasjoner, og dette er svært håpefull.

Det ville være urettferdig å trekke en helt rosenrødt bilde av Glenn shunt. Noen barn utvikler ekstremt høy lunge press etter å ha en av disse prosedyrene og kanskje trenger det tatt ned. Komplikasjoner etter kirurgi kan omfatte perikardiell eller plevravæske, infeksjon, høyt lungetrykk og andre.

Død forekommer i enkelte operasjoner, selv om dødeligheten av Glenn shunt tendens til å være lav. Barn med Glenn tendens til å "sat" eller ha oksygenmetning i de lave 80-tallet eller lavere, og dette kan oversette til mye lavere energi enn den gjennomsnittlige barnet, men ikke alltid. Skulle Fontan være mulig, som kan utføres når barna er to år eller eldre, de økte oksygen saturations etterpå (høy 80s-90s) ofte skape dynamisk endring i adferd og økt energinivå.

  • Glenn kirurgisk prosedyre kobler den overlegne vena cava til de små lungevenene, og Fontan forbinder inferior vena cava til den overlegne vena cava.
  • Barn med medfødt hjertefeil kan kreve operasjoner, som Glenn shunt, tidlig i livet.
  • Barn som mottar en Glenn shunt kan kreve en hjertetransplantasjon i fremtiden.