Hva er Heller myotomy?

November 13  by Eliza

Heller myotomy ble utviklet som et kirurgisk behandling for akalasi, en sjelden tilstand der lukkemuskelen i nedre spiserør, kjent som Cardia, kan ikke slappe av nok til at mat og drikke for å reise til magen. Den består av enten en stor innsnitt eller flere små snitt kuttet i musklene i Cardia. Form av Heller myotomy som bruker mindre snitt er en nyere og mer populære, så de laparoskopiske instrumenter som brukes til å utføre prosedyren er mindre invasiv og dermed resultere i en lavere risiko og kortere restitusjonstid for pasienten.

Laparascopic Heller myotomy kirurgi starter vanligvis med en kirurg kutte ca 5:57 snitt i Cardia. Deretter kirurgiske instrumenter som ligner på rørene er tredd gjennom snittene. Gass blir deretter sluppet ut i bukhulen slik at det er nok plass for kirurgen å både se inn og arbeid i magen. Et kamera er satt inn i en av de kirurgiske rør slik at det indre av legemet kan vises på en monitor.

Den eldre, åpen metode for Heller myotomy vil vanligvis bare utføres hvis noen grunn laparoskopisk kirurgi er ikke mulig. Denne fremgangsmåten består av en større innsnitt, noe som vil gi kirurgen tilstrekkelig tilgang på spiserøret. Når spiserøret er vist, fremgangsmåten fortsette på lignende måte.

Etter lokalisering av forbindelsen mellom magesekken og i spiserøret, gjør kirurgen et innsnitt på en muskulær ring som omgir cardia. Dette kuttet bare går gjennom den ytre muskellagene i spiserøret, men det er dyp nok til å svekke den muskel som styrer lukkemuskel. Muskler som en gang ble presset stramt nå er mindre motstandsdyktig mot å bli flyttet.

Når presset på spiserøret har blitt utgitt, kan mat og drikke inn i magen mer fritt. Det er også en økt risiko for sure oppstøt, imidlertid. For å unngå dette, kan noen kirurger utfører en prosedyre som kalles partiell fundoplication i hvilken en del av magesekken flyttes over i spiserøret, slik at syren ikke kan unnslippe inn i åpningen.

Heller myotomy er oppkalt etter Ernest Heller, kirurgen som oppfant prosedyren. Han fremførte den for første gang i 1913. Hans åpen metode, som var den mest populære versjonen til innføring av laparoskopisk kirurgi, var å få tilgang til det indre av kroppen gjennom bryst og mage.

  • Kirurgi er ofte nødvendig å behandle Heller myotomy.
  • Laparoskopisk kirurgi er mindre invasiv, noe som åpner for en raskere utvinning med mindre sjanse for komplikasjoner.
  • Et flertall av operasjoner for å behandle Heller myotomy er gjort laparoskopisk.
  • Heller myotomy behandler en sjelden tilstand når cardia, som er sphincter i den nedre øsofagus, ikke kan slappe nok til å tillate at maten til å passere inn i magen.
  • Heller myotomy utføres når den nedre esophageal sphincter ikke slappe tilstrekkelig.