Hva er Heparin Monitoring?

June 16  by Eliza

Heparin overvåking er pågående evaluering av en pasient på heparin terapi for å sørge for at medisinen virker riktig og pasientens risiko holdes på et minimum. En lege kan anbefale denne antikoagulerende medisiner for en pasient i fare for blodpropp eller en pasient med klumper som må løses for å forebygge blodpropp. Mens på heparin, pasienter har økt risiko for alvorlige blødninger, fordi blodet ikke koagulerer så raskt. Hvis de nå en usikker dosering på medisiner, kan dette skape vesentlige risikoer.

Når en lege foreskriver heparin, vil hun foreskrive en startdose for å få pasientens clotting rente ned, og deretter periodiske bolusene å opprettholde et terapeutisk nivå av medisinen. Innen seks timer etter startdosen, og hver sjette time etterpå, trenger blod for å bli trukket for en heparin test. Dette heparin overvåking tillater legen å avgjøre når og hvordan å justere dosen. Når pasienten er på en stabil dose, er en enkelt daglig test nok. Heparin overvåke hver sjette time gjenopptas hvis legen trenger å endre dosen.

Det finnes flere forskjellige tester et sykehus laboratorium kan utføre for heparin overvåking. Den ene er den partielle tromboplastintiden (PTT) test. Denne måler hvor lang tid det tar for pasientens blod å koagulere og gir rask tilbakemelding til legen. Laboratoriet vil gi legen en referanse spekter av verdier basert på andre pasienter slik at han kan avgjøre om pasientens blodpropper normalt, for fort, eller for sakte. Målet er å nå en konsistent koagulasjonstid og vedlikeholde det.

Et annet alternativ er den anti-Xa-analysen, som direkte måler mengden av heparin i pasientens blod. En lege kan be om denne testen hvis en pasient synes motstandsdyktig mot heparin eller hvis det er et problem med PTT-test, som en forsinket resultat. Dette kan være nyttig for heparin overvåkning når legen vil ha en absolutt verdi på hvor mye heparin er i pasientens sirkulasjon.

Som en pasientens tilstand bedres, kan legen begynne å avta heparin dose ned igjen. Dette vil kreve mer heparin overvåking for å fange eventuelle problemer med blodkoagulasjon tidlig. Dersom pasientens blod fortsatt ikke vil koagulere på vanlig måte, kan legen justere dosen igjen inntil den er mer stabil. Pasienter kan ha behov for å trappe ned sakte, spesielt hvis de har alvorlige underliggende helseproblemer. Noen ganger holder de på sykehuset i denne fasen så bryr leverandører er umiddelbart tilgjengelig hvis komplikasjoner utvikle.

  • Blod må trekkes for en heparin test.