Hva er integrert Prenatal Screening?

February 25  by Eliza

Integrert prenatal screening er en kombinasjon av tre ulike tester som brukes for å fastslå sannsynligheten for et barn som blir født med Downs syndrom, Trisomi 18, eller åpne nevralrørsdefekter. Testing kan begynne ved 11 ukers svangerskap og resultatene er vanligvis tilgjengelig med 16 til 17 ukers svangerskap. Mens integrert prenatal screening er ikke et diagnostisk verktøy, kan det gi gravide kvinner og leger en god ide om hvorvidt eller ikke er nødvendig ytterligere testing.

Den første testen i denne screening er en ultralyd, som kan gjøres enten vaginalt eller med et mage scan. Det er vanligvis utføres mellom uke 11 og 13 av en kvinnes graviditet og er ofte en av de første testene gis til gravide kvinner. For formålet med denne screening, ser ultralyd ved mengden av fostervann bak fosteret hals; denne testen er kjent som et spesielt nuchal scan. Fostre med en høyere enn normal mengde fostervann bak nakken deres har større risiko for Down syndrom, også kjent som Trisomi 21, Trisomi 18, og ulike åpne nevralrørsdefekter.

Mellom 10 og 13 ukers svangerskap, er en blodprøve gjennomført for å fastslå graviditet forbundet plasma protein A (PAPP-A) nivåer i en forventningsfull morens blod. Dette er den andre del av integrerte prenatal screening. Alle gravide kvinner har denne spesifikke protein i blodet; hvis nivået er lavt, kan det også tyde på at fosteret er større risiko for Trisomi 21, Trisomi 18, og åpne nevralrørsdefekter.

Den siste testen i integrert prenatal screening er en annen blodprøve, vanligvis gjort mellom 16 og 17 ukers svangerskap. Denne testen måler flere ulike proteinnivåer: inhibin A, ukonjugert østriol, alpha fetoprotein og human chorionic gonadotropin. Når denne testingen er fullført, er resultatene av hele integrerte prenatal screening blir tilgjengelige.

Den informasjon fra disse tre testene kan anslå sannsynligheten for et foster har Downs syndrom etter litt over 90%. Det kan også bestemme sjansene for Trisomi 18 i 90% av tilfellene og sjansene for en åpen nevralrørsdefekt, som Anencephaly eller spina bifida, i 80% av tilfellene. Disse testene bare gi leger og gravide kvinner med sannsynligheten for fosteret å ha disse problemene; det er ikke et diagnostisk verktøy.

Ut av hver 30 kvinner, vil man motta unormale resultater på integrerte prenatal screening. En unormal testresultat betyr ganske enkelt at fosteret er større risiko enn gjennomsnittet for å utvikle disse feilene. Hvis en kvinne får unormale testresultater, vil hun vanligvis har muligheten til å gjennomgå ytterligere diagnostisk testing.

  • En prenatal ultralyd.
  • Integrert prenatal screening kan oppdage kromosomavvik.
  • Ultralydundersøkelser og blodprøver kan påvise Downs syndrom under svangerskapet.