Hva er involvert i forvaltningen av Status epilepticus hos barn?

January 12  by Eliza

Status epilepticus er en uavbrutt krampaktige hendelse eller en serie av kramper uten bedring i mellom hendelsene. Hos barn under fem år, som tilstanden hos voksne, har status epilepticus de samme overordnede målene for sikkerhet og stabilisering i en medisinsk setting. Spedbarn og barn, derimot, er mye mer utsatt for kramper og disse hendelsene kan oppstå spontant eller før en diagnose av et anfall lidelse har blitt etablert. Alltid en skremmende hendelse, status epilepticus hos barn og spedbarn kan være spesielt angst-vekkende og kan ofte føre til dårlig dømmekraft på den delen av forelder eller omsorgsperson. Denne situasjonen er et medisinsk nødstilfelle, og krever umiddelbar dyktighet og forsiktighet av ambulansepersonell og andre innsatspersonell for å transportere barn eller spedbarn til en lokal legevakt eller medisinsk senter og samtidig sikre frie luftveier og forsøker å få en intravenøs (IV) linje.

Å sikre frie luftveier og hindre hypoksi - lavt oksygennivå i vev og hjerne - er det overordnede målet i forvaltningen av status epilepticus hos barn. Kramper kan avbryte hjernens kontroll av respirasjon resulterer i apnea, eller unnlatelse av å puste. Uavbrutt muskelspenninger krever ekstra oksygen enn i en hvilende tilstand samtidig redusere blodtilførselen til musklene. Spedbarn og barn administreres oksygen for å hindre hypoksi enten ved oksygen kanyleslangen, en oksygen ansiktsmaske eller innsetting av en pusterøret for assistert ventilasjon. Mengden av oksygen i blodet måles ved hjelp av en puls oksimeter under pasientens første vurdering og under transport til sykehuset.

Den andre store mål i forvaltningen av status epilepticus hos barn er å avbryte anfall aktivitet. Dette oppnås best ved intravenøs (IV) administrering av et benzodiazepin med dosering basert på barnets vekt. I tilfeller hvor beslaget aktivitet vil gjøre etablering av et patent IV stedet vanskelig, kan en rektal stikkpille gi en umiddelbar dose av et benzodiazepin for denne medisinen anti-anfall handling. IV tilgang, men er fortsatt et hovedmål for intravenøs administrering av medisiner for raskere systemiske effekter. Eventuelle nødvendige væsker og blod arbeid for laboratorietester kan også gis eller tas ut fra dette nettstedet.

Etablering årsaken til kramper er et annet viktig aspekt i forvaltningen av status epilepticus hos barn. Metabolske forstyrrelser, elektrolyttforstyrrelser og glukosenivåer utenfor nivåer anses normal kan alle føre status epilepticus hos barn i god tid før tilstanden vil påvirke voksne. Antikonvulsiva vil også bli administrert som et elektroencefalogram (EEG) indikerer oppløsning av beslaget. Til slutt, vil behandling i en pediatrisk intensivavdeling (Picu) være rettet mot å finne årsaken til beslaget.

  • EEG-tester kan brukes til å registrere hjernens aktivitet og bidra til å utvikle planer behandlingstilbud for status epilepticus.
  • Barn med status epilepticus kan trenge å være utstyrt med ekstra oksygen.
  • Barn med epilepticus kan gjennomgå regelmessig testing for å sikre at ingen varig skade blir gjort til hjernen.
  • En type neurofeedback utstyr, en elektroencefalogram - eller EEG - Maskinen måler elektrisk impuls aktivitet i hjernen og kan bidra til å gi en diagnose for forhold som anfall.