Hva er katamenial pneumothorax?

Katamenial pneumothorax er en sjelden tilstand som kan plage kvinner like før eller under menstruasjonen. Pleural vevet som omgir en av lungene brister, noe som fører til oppbygging av trykk i brystkassen som til slutt fører til lungekollaps. De fleste eksperter tror at menstruasjons pneumothorax er resultatet av endometriose, en tilstand der cellene i pleural foring reagerer på menstruasjon på samme måte som uterine celler: brudd og blødning i løpet av en periode. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å reparere en kollapset lunge, og en pasient kan gis medisiner og hormontilskudd for å bidra til å forhindre tilbakevendende episoder.

Endometriose i områder i nærheten av livmoren er en ganske vanlig tilstand, med livmor-lignende celler vanligvis frem i det lange tarmen, eggstokkene eller blæren. Det er svært sjelden at slike celler skal vises andre steder, spesielt i lungene. Legene forstår ikke helt hvordan eller hvorfor de unormale celler dukke opp. Når de er til stede i lungene og aktivert ved menstruasjon, kan de danne cyster som sveller og luft. Betente cyster kan åpne og lekke luft fra lungene inn i pleural fôr og brysthulen. I løpet av ca. 72 timer etter et brudd, er det sannsynlig at lungen vil kollapse.

Katamenial pneumothorax kan potensielt plage noen kvinne i reproduktiv alder som ennå ikke har nådd overgangsalderen. Det er mest vanlig hos personer mellom 30 og 40. En kvinne som opplever katamenial pneumothorax er trolig første varsel kortpustethet som forverres over tid. Hun kan ha skarpe smerter i brystet, en rask puls og lavt blodtrykk, symptomer som bringer på tretthet og svimmelhet. Uten rask behandling, kan hun miste bevisstheten eller slutter å puste helt.

Legevakt er nødvendig for å identifisere og behandle en kollapset lunge. Hvis pasienten er stabil, kan legene ta brystet x-stråler og blodprøver for å bestemme plasseringen av cyster og bekrefter at luft har faktisk rømt lungen. En vev biopsi og hormonprøver kan utføres for å avgjøre hvorvidt symptomene er relatert til endometriose.

En kvinne som er brakt til legevakten i kritisk tilstand trenger vanligvis kirurgisk inngrep med en gang for å bevare puste. En bryst røret er satt inn for å fjerne overskudd av luft og blod. Når plassen er ryddet, kan skadet lungevev repareres med kirurgiske masker og lim. Omkringliggende vev som ennå ikke sprukket, men virker mistenkelig blir tatt ut.

Etter akuttbehandling, kan legene sette i gang et kurs i medisinsk behandling for å hindre katamenial pneumothorax fra tilbakevendende. Mange kvinner blir bedt om å ta daglige p-piller for å undertrykke menstruasjon. Hormonterapi, som omfatter medikamenter eller injeksjoner, kan gis for å redusere risikoen for endometriose. De fleste kvinner som lider av menstruasjons pneumothorax er i stand til å unngå fremtidige episoder ved å ta sine medisiner og planlegging vanlige kontrollene med sine leger.

• En kvinne med en ubehandlet katamenial pneumothorax kan miste bevisstheten uten riktig behandling.
• Brystet x-stråler er utført for å bestemme plasseringen av cyster.
• De fleste spesialister hevder at katamenial pneumothorax er forårsaket av endometriose.