Hva er Leg lengde avvik?

December 7  by Eliza

Benlengde avvik eller lavere lem avvik (LLD) er en medisinsk tilstand der det ene beinet er kortere enn den andre. Avviket kan være i tibia eller femur, eller i begge bein. Hvis forskjellen i lengden er signifikant (over en tomme eller 3 cm), kan det føre til problemer med å gå og andre ortopediske problemer, oftest skoliose.

Benlengde avvik kan være forårsaket av congenitally underutviklede bein i et ben eller ved en medfødt tilstand som fører til den ene side av legemet for å vokse unormalt hurtig. Det kan også være et resultat av skade eller en sekundær tilstand. En blodkar tumor eller hemangioma i et ben kan forårsake økt blodstrøm til den siden, som resulterer i økt vekst. Skade på et ben, spesielt dersom den påvirker epiphyseal plate, eller vekstplate, av tibia eller femur, kan også forårsake et avvik i benlengder.

På en gang, den nevromuskulær sykdom polio var en vanlig årsak til benlengde avvik, men sykdommen er nå sjeldne. Wilm tumor, en kreft i nyrene, er en annen mulig årsak til denne tilstanden, så er det viktig for barn med LLD å ha ultralydundersøkelse av nyrene for å utelukke denne muligheten ut. Det er også viktig i diagnostisering av benlengde avvik å utelukke åpen lengde avvik der det egentlige problemet er en forskyvning av hoftene, ikke en forskjell i lem lengde.

For svært mild LLD, under en tomme (3 cm), kan en liten hæl heis i den ene skoen være tilstrekkelig for behandling. For mer alvorlige tilfeller, er det tre grunnleggende typer kirurgi som brukes til å behandle etappe lengde avvik: forkorte lengre ben, stoppe veksten på lengre ben, og forlenge kortere ben. Alle kirurgiske metoder krever bestemmelse av lengden av hvert ben når veksten er fullstendig, med mindre pasienten allerede er fullt utvokst ved tidspunktet for kirurgi. Hvis pasienten er fullt utvokst og av en rimelig høyde slik at å miste en tomme er ikke problematisk, forkorte lengre ben er den foretrukne løpet av handlingen.

Vekst i lengre ben av en LLD pasient kan bli stoppet ved en prosedyre kalt epiphyseodesis, hvor epiphyseal plate av armen eller benet er fjernet. Epiphyseodesis er den mest vanlige kirurgi som brukes til å behandle LLD. Denne metoden stopper veksten helt og kun er i stand til å korrigere benlengde avvik på to inches (5 cm) på det meste.

Forlenge kortere etappe er den mest kompliserte og risikofylt av kirurgi alternativer for LLD, men det er den beste metoden hvis avviket mellom bena er mer enn to inches. Vanligvis blir påvirket ben delvis kuttet og en ekstern anordning brukes til langsomt å forlenge lem, slik gradvis helbredelse og benvekst som benet er strukket. Det er potensielt ingen grense for hvor langt et bein kan strekkes ved hjelp av denne metoden, men jo lenger prosedyren tar, jo høyere er risikoen for komplikasjoner.

Uavhengig av hvilken operasjon brukes til å behandle benlengde avvik, er behandlingen en langvarig prosess. Pasienten kan trenge å bli målt over en ett eller to års periode for å kunne forutsi slutt benlengder, og benforlengelse kan ta opptil et år å fullføre. Heldigvis kan mange pasienter med LLD være fullt herdet ved de ovenfor beskrevne metoder.

  • Fysioterapi kan kreves følgende benforlengelse kirurgi.
  • Forlenge kortere etappe er en komplisert og risikofylt operasjon.
  • En etappe lengde avvik kan forårsake skoliose.