Hva er Lupus Vulgaris?

December 14  by Eliza

Lupus vulgaris er en smertefull nodulær hud tilstand som oftest forårsaket av mikroorganismen Mycobacterium tuberculosis. Det påvirker vanligvis i ansiktet, eller baken og bagasjerommet. Uttrykket "lupus" brukes for å referere til huden sårdannelse og nekrose som oppstår når den ubehandlet. Lupus vulgaris er også kjent som tuberkulose luposa cutis eller tuberkulose cutis luposa grunn av dets etiologiske enhet. Som enhver annen form for tuberkulose, er det mulig å behandle med fire-drug kombinasjon av isoniazid, rifampicin, etambutol og pyrazinamid.

Mycobacterium tuberculosis helst holder seg og trives i lunge vev, forårsaker lungetuberkulose (TB). Når TB forekommer i andre organer og vev, er det merket ekstrapulmonal TB. Ulike former for ekstrapulmonal tuberkulose eksisterer, inkludert miliærtuberkulose, scrofula, TB verrucosa cutis, tuberculids, metastatisk tuberkuløse abscesser, og metastatisk tuberkuløs sårdannelse eller tuberkuløs Gumma. Disse, sammen med lupus vulgaris, kan presentere som kutane tilstander som er forårsaket av TB-infeksjon.

Relativt uvanlig, er lupus vulgaris en variant av kutan TB som er vedvarende og progressiv. De innledende lesjonene er små og skarpe knuter, med en rødbrun fargetone og en geléaktig konsistens. Disse lesjonene er også kjent som eple gelé knuter. Utholdenhet av disse lesjonene fører til sammenvoksing og ødeleggelse av vev. Det er ingen aldersgruppen unntatt fra lupus vulgaris, men de fleste pasientene gå til legen før fylte 30 med disse symptomene.

Blant kaukasiere, er hode og nakke regionen vanligvis berørt. I asiater, lupus vulgaris oftere forekommer på baken og ekstremiteter. Noen tilfeller av penis engasjement har også blitt rapportert.

Den forårsakende organismen når huden via forskjellige ruter. En rute er direkte inokulasjon, hvor organismen sprer seg til dermis etter inn et åpent huden sår. Den hematogenous eller blod, rute og det lymfatiske ruten kan anvendes når organismen overført til huden fra et berørt indre organ. En annen rute er direkte forlengelse, enten fra infiserte ledd eller kjertler under huden.

Diagnosen lupus vulgaris er bekreftet gjennom en hud biopsi av det berørte området. Histopatologiske resultater ville staten tilstedeværelsen av caseating epiteloide granulomer som inneholder syrefaste staver. Å utelukke coexisting lunge TB infeksjon, en sputum kultur eller en kiste X-ray kan bli bedt om. En Mantoux tuberkulintest og andre radiologiske undersøkelser kan også utføres.

Den mest effektive behandling av lupus vulgaris er det orale inntak av antitubercular medikamenter. Andre antibiotika kan også gis for å behandle eventuelle sekundære bakterielle infeksjoner. Behandling med disse medikamentene varer i måneder eller år, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Når ansiktet er sterkt vansiret eller store områder av huden er nekrotisk, kan kirurgisk fjerning av de berørte områdene anbefales.

  • Tuberkulose oftest bor og trives i lungene.
  • Lupus vulgaris pasienter behandles med antibiotika.