Hva er Medullary skjoldbrusk kreft?

April 15  by Eliza

Omlag 35.000 amerikanere får diagnoser av skjoldbruskkjertelen karsinomer årlig, og i gjennomsnitt er medullær skjoldbruskkjertelkreft rundt 3 prosent av disse. I motsetning til de fleste skjoldbrusk kreft, margskjoldbrusk karsinom starter i parafollicular celler, og en førsteklasses indikator er en overproduksjon av et hormon som kalles kalsitonin. Diagnoser er vanligvis utføres ved hjelp av ultralyd guidet finnålsaspirasjon, og de nærliggende lymfeknuter er også biopsied for metastaser. Det er fire former for medullær skjoldbruskkjertelkreft; de fleste av disse former krever thyroidectomies samt kjemoterapi og ekstern stråling, som medullær har en dårligere prognose enn andre thyroid kreft og tilbakefall er mer sannsynlig. Symptomologi kan ikke forekomme i utgangspunktet; i tilfelle av multippel endokrin neoplasi syndromer (menn), ofte ingen symptomer, men pasientene blir diagnostisert på grunn av forekomsten i et familiemedlem, som denne formen er en genetisk gjennomført mottakelighet.

Når symptomer oppstår, de er vanligvis på grunn av overdreven kalsitonin og genprodukter av kalsitonin, som presenterer seg som diaré og hud rødme, ofte peker til levermetastaser. Klinisk undersøkelse kan avsløre en klump eller nodule ved foten av halsen. Det kan også være problemer med å puste, gulsott, og magesmerter, og problemer med å svelge eller stemmeforandringer på grunn av veksten av knuter i nærliggende strukturer. Bein ømhet kan også peke på metastaser i beinet; andre organer som er metastatisk kandidatene er lunger, hjerne, lymfeknuter, og binyrene. Umiddelbar tyreoidektomi er den innledende behandling anbefales for disse symptomene i alle former for medullær skjoldbruskkjertelkreft unnta mennene syndromer.

Mennene syndromer er svært familiær og utgjør rundt 25 prosent av forekomst av medullær skjoldbruskkjertelkreft, slik som det muterte genet determinantseter MEN-II-A, som er genetisk forskjellig fra MEN-II-B og kan ha hyperparatyreoidisme og pheochomocytoma tilhørende marg kreft. Hvis pheochomocytoma er til stede, må det behandles før en tyreoidektomi. MEN-II-B vil bare ha den pheochomocytoma endokrin sykdom samt medullær skjoldbruskkjertelkreft. En annen form for medullær carcinoma er kjent som Sporadisk medullær skjoldbruskkjertelkreft; rundt 60 prosent av medullære kreft er av denne type, og i nesten alle tilfeller ikke metastaserer i det hele tatt. Den gjenværende form av medullær thyroid kreft er også en arvelig karsinom typen på grunn av mutasjon, men det er den minst aggressive av alle marg former, selv om det noen ganger metastasizes gjennom blod og lymfe systemer til andre organer.

Etter tyreoidektomi, som innebærer fjerning av skjoldbruskkjertelen samt nærliggende lymfeknuter, består oppfølging hovedsakelig av noen chemotherapies samt regelmessige tester for tilbakefall. Bruk av radioaktivt jod ikke er angitt som, i motsetning til andre skjoldbrusk karsinomer, medullær tyroid cancer-celler er ikke i en celletype som kan absorbere eller reagere på radioaktivt jod. Ekstern stråling strålen terapi er vanligvis brukes til å forebygge tilbakefall og for å gi lindrende omsorg for de som er kvalifisert for kirurgi. Årlig røntgenundersøkelse og biennale tester av blodet for å se etter overdreven kalsitonin er vanligvis angitt.

Prognosene er relatert til det stadiet av kreft da oppdaget og behandlet. For første runden, er det fem-års overlevelse på 100 prosent, for fase to, er det 98 prosent, for scenen tre, synker den til 81 prosent, og på scenen fire, er det fem-års overlevelse på 28 prosent. Den prosentvise andelen for 10-års overlevelse er 65 prosent. Prognostiske faktorer som kan påvirke disse tallene er avanserte alder, tidligere hals operasjoner, og MEN-II-B neoplasi syndrom, som alle korrelerer med dårligere resultater. Fra sykelighet statistikk internasjonalt, margskjoldbrusk kreft priser er svært lik de i USA.

  • Fysiske symptomer på medullær thyroid kreft kan omfatte en klump eller knute på undersiden av halsen.
  • Medullære skjoldbrusk karsinom starter i parafollicular celler.
  • Kreft noder dannet på skjoldbruskkjertelen kan oppdages av en lege med en fysisk eksamen i nakken.
  • Kirurgi er umiddelbart utføres når en pasient er diagnostisert med medullær skjoldbruskkjertelkreft.