Hva er Mikrovaskulær Angina?

Mikrovaskulær angina er en tilstand som ligner på en hjertesykdom, angina pectoris heter. Pasienter med mikrovaskulær angina også klage over brystsmerter, men doctora € ™ s første diagnosen er ofte koronarsykdom (CAD). Avbildningsstudier, slik som koronar angiografi, ville vise at hjertet er normalt. Mens angina pectoris og andre cads er forårsaket av utilstrekkelig blodstrøm gjennom kransarteriene, er mikrovaskulær angina grunn av utilstrekkelig strømning gjennom mikrovaskulaturen, eller små blodkar, av hjertet. Det er kureres med riktig kombinasjon av sunt kosthold, regelmessig mosjon, og blodårer strekke medisiner.

Blant pasienter som klager over smerter i brystet, og deretter evalueres gjennom koronar angiografi, omtrent 20 til 30% har normale angiograms. I 1988, Cannon og Epstein innførte begrepet mikrovaskulær angina for denne kombinasjonen av brystsmerter ved anstrengelse og en helt normal angiografi, med eller uten elektrokardiogram (EKG) endringer på mosjon testing. Det er også kjent som hjerte syndrom X, fordi dens faktiske årsaker forblir ukjent.

Flere patofysiologiske mekanismer for alvorlige brystsmerter har vært foreslått. Den viktigste av disse er myokardiskemi, karakterisert ved at funksjonen eller anatomi av koronar mikrovaskulaturen er unormal. Det kan være en reduksjon i kapasiteten av blodårene utvider seg eller øke sin diameter, som fører til en blodforsyning kompromiss, så vel som nærings og oksygenmangel i hjertemuskelen. En annen foreslått mekanisme er at hjertemuskelen lider av metabolsk forstyrrelse, som fører til redusert glukoseinntaket og utnyttelse av myokard. En mer foreslått mekanisme er at det øker følsomheten av smertereseptorer på stimuli som kommer fra hjertet.

Selv om de virkelige årsakene til mikrovaskulær angina være uidentifiserte, er flere risikofaktorer kjent. Disse inkluderer abdominal fedme eller overdreven fett deponering i magen, dyslipidemi eller unormale blodlipider, hypertensjon, glukoseintoleranse eller insulinresistens, og pro-inflammatoriske tilstander som diabetes mellitus. Cardiac syndrom X er ofte forbundet med insulinresistens og sentral fedme, så det er noen ganger kalt insulinresistens syndrom. Folk i kategorien høy risiko inkludere kvinner, eldre og de som har et familiemedlem som har en historie med hjertesykdom.

Når en person går til legen klaget over sterke brystsmerter, er mikrovaskulær angina normalt ikke den første diagnosen. Et batteri av tester er nødvendig før legen kan si at patientâ € ™ s tilstand er ikke esophageal spasmer, angina pectoris, Prinzmetalâ € ™ s angina eller hjerteinfarkt. De vanlige tester utført inkluderer tredemølle eller stress EKG testing, koronar angiografi, og noen ganger magnetic resonance imaging (MRI) av hjertet.

Når mikrovaskulær angina har blitt diagnostisert, foreskriver legen medisiner, for eksempel dilatiazem og nifedipin, som er ment å lindre brystsmerter og bedre pasientens livskvalitet. Andre alternativer er betablokkere som karvedilol og propranolol, L-arginin, østrogen, og aminophylline. Mange av risikofaktorer for mikrovaskulær angina er unngått, så det er viktig å ta dem ved å spise et sunt kosthold, delta i daglige fysiske aktiviteter, og gå til legen regelmessig.

• En pasient med mikrovaskulær angina vil typisk klage over brystsmerter, men en lege typisk diagnose er koronarsykdom.
• Mikrovaskulær angina er lik angina pectoris, som er en hjertesykdom.
• En faktor for mikrovaskulær angina er abdominal fedme.
• Regelmessig trening kan bidra til å kurere microvascular angina.
• Utilstrekkelig blodstrøm gjennom blodårene i hjertet forårsaker mikrovaskulær angina.