Hva er Mirizzi syndrom?

March 2  by Eliza

Mirizzi syndrom er en sjelden komplikasjon av gallestein sykdom. Når en gallestein blokkerer vanlige levergang, og dermed hindre galle renne ut av leveren, kan gulsott utvikle. Mirizzi syndromet oppstår i omtrent 0,1 prosent av pasienter med gallestein sykdom, og som sådan, kan det være vanskelig å diagnostisere uten riktig imaging tester. Hvis ikke oppdaget tidlig, kan Mirizzi syndrom føre til sykelighet eller død. Dr. Pablo Luis Mirizzi, en argentinsk lege, var den første til å beskrive syndrom i 1948.

Leveren renser kroppens blodtilførsel og fjerner avfall og toksiner fra det. Dette avfallet kalles galle. Galleblæren er et organ som lagrer galle før kroppen kan bruke den til å bryte ned fett og kolesterol i fordøyelsessystemet. Når en gallestein blokkerer drenering av galle i galleblæren, blir gallen deretter fast i leveren. Manglende evne i kroppen til å drenere galle kan føre til alvorlige helsemessige forhold på grunn av giftstoffer buildup, noe som er grunnen til at det kan være viktig å være i stand til å finne problemet.

Det kan ikke være noen konsistente eller unike kliniske presentasjoner å differensiere Mirizzi syndrom fra andre mer vanlige former for obstruktiv gulsott. Det kan også bli feiltolket som en mer alvorlige sykdommer, for eksempel kreft i bukspyttkjertelen eller cholangiocarcinoma - en kreft i gallegangen. Hvis den finnes, kan symptomer inkluderer kolecystitt, en plutselig betennelse i galleblæren; gulsott, en gulaktig farging av huden på grunn av en opphoping av døde røde blodceller i kroppen; eller forhøyet bilirubin nivåer, som kan testes via en blodprøve.

Når en pasient ikke responderer på vanlige behandlinger for gallestein sykdom, kan Mirizzi syndrom bli mistenkt. En sonogram, datastyrt aksial tomografi (CT) scan, og magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP) er vanlige innledende testene. ERCP (ERCP), derimot, er vanligvis den mest effektive i diagnostisering Mirizzi syndrom, og vanligvis tilbyr den mest detaljerte opplysninger om blokkeringen og noe unormalt.

Behandling av Mirizzi syndrom er vanligvis kirurgisk. Vanligvis er enten galleblæren fjernet eller felles gallegang er rekonstruert. Åpen kirurgi har vist god kort- og langsiktige resultater. Laparoskopisk kirurgi, derimot, har vist seg å føre til økt dødelighet. Endoskopisk behandling kan fungere som et alternativ i høyrisikopasienter, for eksempel eldre eller de med flere fysiske plager.

Andre behandlinger kan omfatte ERCP - en prosedyre som kombinerer endoskopi og gjennomlysning, og dermed lar en svært detaljert visning av blokkeringen. Lithotripsy kan også brukes, noe som innebærer bruk av sjokkbølger for å fjerne eller løse opp steiner. Prognosen er ofte påvirket i stor grad av tidlig diagnose, selv om leger vanligvis bør gjøres oppmerksom på eventuelle gjentakende eller kroniske symptomer.

  • Forbruker peanøtter på regelmessig basis kan bidra til å forhindre gallestein.
  • En ultralyd kan benyttes for å undersøke gallestein.
  • I 0,1 prosent av pasientene oppstår mirizzi syndrom som en komplikasjon av gallestein.
  • Åpen kirurgi for Mirizzi syndrom gir bedre resultater enn laparoskopi.
  • Når gallestein blokkerer vanlige levergang og hindre galle fra drenering fra leveren, kan gulsott utvikle.