Hva er monoaminoksidasehemmere?

July 27  by Eliza

Monoaminoksidasehemmere er en eldre klasse av antidepressiva, også kjent som MAO-hemmer s. De er oftest brukt til å behandle atypisk depresjon og for røykeslutt. Denne klassen av antidepressiva brukes sjeldnere enn de andre klassene på grunn av alvorlige kosttilskudd restriksjoner. Det kan være fatale interaksjoner med andre medisiner, kosttilskudd og typer mat eller alkohol.

Depresjon er antatt å være forårsaket av en ubalanse i hjernen kjemikalier, kjent som nevrotransmittere, som stafett signaler. Eksempler på signalstoffer som er involvert i stemninger er serotonin og noradrenalin. Hvis det ikke er nok av disse forbindelser i kroppen, depresjon kan resultere. Disse spesielle forbindelser er monoaminer, noe som betyr at de har en NH2-gruppe på dem. Monoaminer er degradert av et enzym kalt monoaminoksidase.

En monoaminooksidasehemmer virker ved å hindre nedbryting av monoaminer ved å hemme monoaminoksidase. Dette tillater oppbygging av nevrotransmittere som er involvert i stemninger, for derved å reversere depresjon. MAO-hemmere ble innført i 1950, men ble trukket tilbake fra markedet i USA for en stund på grunn av fatale interaksjoner med andre stoffer.

Enkelte matvarer inneholder monoaminer, for eksempel aminosyren tryptofan eller dets nedbrytningsprodukt, tyramin. Det er viktig å unngå matvarer som inneholder disse stoffene - og visse medisiner - mens du tar MAO-hemmere, men dette var ikke kjent når disse stoffene først ble introdusert. Man bør unngå de fleste alkoholholdige drikkevarer, i alderen oster, syltet sild, fava eller bondebønner, og lever. Folk som bruker disse stoffene bør også redusere mengden av sjokolade konsumert. Det finnes en stor liste over matvarer som må unngås da på denne type medikamenter, for eksempel fordi samvirker tyramin med monoaminoksidase-inhibitor for å gi en signifikant økning i blodtrykket, og kan forårsake et slag.

Man må også være forsiktig med medisiner og kosttilskudd, som for eksempel St. Johns Wort, som interaksjoner kan være dødelig. Både lovlige og ulovlige sentralstimulerende midler må også unngås, disse inkluderer kalde formler som inneholder pseudophedrine. Den smertestillende medikamenter Demerol®, dextromorphan - en vanlig ingrediens i hostesaft - og astmainhalatorer, sammen med en rekke andre legemidler, er også farlig å bruke mens du tar denne type narkotika. Det kan være dødelig for å ta den antidepressive klasse av selektive serotonin-gjenopptak-inhibitorer (SSRI) samtidig som MAO-inhibitorer. Man bør tillate to uker å gå før du bytter mellom disse klasser av antidepressiva, og fem uker i tilfelle av Prozac®.

På grunn av disse forholdsreglene, monoaminoksidasehemmere er generelt det siste valget av antidepressive å behandle depresjon. De kan imidlertid være et godt alternativ for noen pasienter, særlig de med atypisk depresjon og sosiale fobier. Med atypisk depresjon, pasienter ofte har blandet depresjon og angst. En annen gruppe mennesker ofte hjulpet av disse stoffene er de som lider av panikkanfall eller agorafobi. Denne klassen av antidepressiva blir vanligvis ikke brukt, men for tilfeller av alvorlig depresjon.

Det er en fordel å monoaminoksidasehemmere, ved at de ikke forårsaker ikke-suicidale mennesker til å bli suicidal. Dette kan være en bivirkning av noen av de andre klasser av anti-depressiva. De er imidlertid et dårlig valg for potensielt selvmords pasienter, siden de kan være toksisk ved høye doser, og kan brukes som en metode for overdosering. Mange mennesker bære et ID-kort for å varsle krisepersonell om at de bruker en monoaminooksidasehemmer. Disse typer narkotika bør ikke brukes av gravide kvinner eller barn under 16 år.

Ofte foreskrevet monoaminoksidasehemmere inkluderer fenelzin, som også er kjent som Nardil®; tranylcypromin, solgt som Parnate®; og isokarboksasid, som også kalles Marplan®. Det er et annet stoff som bæres som et hudplaster, som har færre bivirkninger ved lave doser. Det er selegilin, også kjent som Emsam®. Man må likevel ta forholdsregler ved bruk av dette stoffet.

Det er en nyere klasse av monoaminoksidasehemmere kjent som RIMA - kort for reversible inhibitorer av monoaminoksidase type-A. Denne klassen av MAO-hemmere er reversibel, og interagerer ikke med tyramin så sterkt, så mat interaksjoner er mindre av et problem. Man fortsatt bør likevel ikke spise store mengder mat som inneholder tyramin, og unngå medisiner som forårsaker bivirkninger med de eldre MAO-hemmere. Disse typer narkotika brukes til å behandle store depresjoner.

  • Monoaminoksidasehemmere brukes ofte i røykeslutt.
  • Fava bønner bør unngås av de som er på monoaminoksidasehemmere.
  • Johannesurt, som kan samhandle med MAO-hemmere.
  • Depresjon er ofte forårsaket av en kjemisk ubalanse i hjernen.