Hva er myoglobinuri?

December 6  by Eliza

Myoglobinuria beskriver en tilstand der et protein kjent som myoglobin er tilstede i urinen. Myoglobin bærer oksygen til skjelett- og hjertemuskulaturen for å opprettholde sine normale funksjoner. Når rabdomyolyse, eller muskel ødeleggelse skjer, myoglobin vanligvis utgitt i blodet. Det blir så filtrert av nyrene og skilles ut i urinen. Myoglobinuri oppstår vanligvis i traumepasienter som har klemskader og enkeltpersoner som utfører tunge fysiske øvelser.

Idrettsutøvere er i faresonen for muskelskader på grunn av en kombinasjon av faktorer som dehydrering, dårlig trening, og heteslag. Hos barn kan virusinfeksjoner som influensa føre til rhabdomyolyse og myoglobinuri. Andre forhold knyttet til myoglobinuri inkluderer kaliummangel, stoffskiftesykdom som fosfofruktokinase mangel, og arvelig muskelsykdom som McArdle sykdom. Noen kosttilskudd, narkotikamisbruk, og reseptbelagte legemidler kan også være innblandet i myoglobinuri.

Symptomene vanligvis presentert av pasienter som lider av rabdomyolyse er muskelsmerter og muskelsvakhet som ofte resulterer i vanskeligheter med å bevege seg rundt. Laboratoriet test for å oppdage myoglobinuri, kalt urin myoglobin, innebærer å undersøke en prøve av pasientens urin. Urin kan bli mørkere farge på grunn av tilstedeværelsen av myoglobin. Når traumepasienter og de med mulige skader muskel evalueres for myoglobinuri, de er vanligvis behandles umiddelbart for å hindre utbruddet av komplikasjoner.

En alvorlig komplikasjon av myoglobinuri er akutt nyreskade, der en pasient lider plutselig nedsatt eller tap av nyrefunksjon. Dette skjer vanligvis når myoglobin danner avleiringer i cellene i nyrene og forårsaker obstruksjon eller toksisk skade på området. Pasienter med akutt nyreskade vanligvis opplever forvirring, nedsatt vannlating, hevelse i flere kroppsdeler, og blødning. Andre komplikasjoner er hyperkalemi, som er den økning av kalium i blodet, og hypokalsemi, som er den reduksjon i blodkalsiumnivå.

En blodprøve som kalles kreatin kinase (CK) test kan også brukes til å vurdere pasienter for muskelskade. Kreatinkinase er et protein som også er til stede i hjernen, hjertet og skjelettmuskulatur, og dets nivå vanligvis bli forhøyet når muskelskader oppstår. Pasienter ble funnet å ha myoglobin i urinen eller forhøyede nivåer av CK i blodet blir ofte tatt for behandling. En intravenøs (IV) fluid blir ofte administrert å rehydrere pasienter, og natriumbikarbonat kan tilsettes for å gjøre den alkalisk urin. Andre medikamenter kan også gis for å øke vannlating.

  • En blodprøve kalt kreatin kinase testen kan brukes til å vurdere pasienter for muskelskade.
  • En alvorlig komplikasjon av myoglobinuri er akutt nyreskade.
  • En urinprøve er nødvendig å teste for myoglobin.
  • Personer med myoglobinuri opplever ofte forvirring.