Hva er nefroblastom?

April 18  by Eliza

Nefroblastom er en type kreft som utvikler seg i nyrene. Dette kreft kalles også Wilms tumor, og er den vanligste typen av nyrekreft å utvikle seg i barn. På 1950- og 1960-tallet, de fleste barn med nefroblastom hadde en svært dårlig prognose, men behandling for kreften har avansert betydelig i de mellomliggende tiårene. Suksessraten for Wilms svulst behandling er nå om lag 90%, hovedsakelig på grunn av praksisen med å kombinere kirurgi med strålebehandling eller cellegift.

Nefroblastom har en global forekomst på 0,8 tilfeller per 100.000 mennesker. De fleste barn med denne kreft er diagnostisert mellom tre og fire år. Barn ofte har svulster i en nyre bare; i rundt 6% av tilfellene svulster vokser i begge nyrer. Typisk utvikling av kreften er spontan; men noen ganger kan det oppstå som en del av et syndrom som medfødt aniridia, hvor risikoen for Wilms tumor er knyttet til øyesykdommer såsom grå stær og glaukom. Mottakelighet for denne typen kreft kan også være genetisk arvelig, selv om økt mottakelighet ikke garantere at en gitt person vil utvikle kreft.

Mange krefttyper er forårsaket av mutasjoner i tumorsuppressorgener. Dette er gener som, når fungerer riktig, reduserer risikoen for celler snu kreft. Mange forskjellige gener, med et bredt spekter av funksjoner, kan fungere som tumorsuppressorgener. Genet som er knyttet til nefroblastom er aktiv under fosterutvikling nyre, men er relativt inaktivt etter fødselen. En mutasjon i dette genet fremmer cellulære endringer som kan føre til utvikling av en Wilms tumor.

Vanlige symptomer på nefroblastom er magesmerter, og tilstedeværelsen av en klump i magen. Mange barn har også feber, anemi, eller blod i urinen. Mulige komplikasjoner omfatter metastase, som vanligvis forekommer i en lunge. I tillegg er et Wilms tumor i fare for å knuses, noe som kan føre til nyre blødning og dispersjon av kreftceller gjennom magen.

Barn med diagnosen Wilms tumor vanligvis opereres for å fjerne svulsten, eller, om nødvendig, en hel nyre. Denne operasjon etterfølges av kjemoterapi for å sikre at alle kreftceller drepes. I sjeldne tilfeller kan strålebehandling brukes som en oppfølging behandling i stedet. Vanligvis er imidlertid den etablerte protokoll for behandling av kreft kirurgi og kjemoterapi med et bestemt sett av medikamenter. De kjemoterapi agenter som oftest brukes til å behandle kreft er doxorubicin, vinkristin, og Dactinomycin®.

  • Vinkristin blir brukt som et anti-cancer kjemoterapi medikament.
  • Strålebehandling, for eksempel med en lineær akselerator, kan brukes til å hjelpe behandle nefroblastom.