Hva er Neonatal parenteral ernæring?

December 14  by Eliza

Neonatale parenteral ernæring forsyninger nødvendig væske og næringsstoffer for babyer som ikke klarer å spise eller opprettholde tilstrekkelig ernæring på andre måter. Partiell parenteral ernæring (PPN) supplerer peroralt inntak, og total parenteral ernæring (TPN) gir alle en baby daglige ernæringsmessige behov. Neonatal parenteral ernæring mater et nyfødt barn intravenøst, via en intravenøs (IV) linjen som leverer ernæring direkte via blodet i stedet for gjennom barnets mage-tarmkanalen.

Den totale parenteral ernæring løsningen inkluderer vann, aminosyrer, energi, fettsyrer og mineraler og vitaminer. Ernæring Løsningen er endret basert på barnets lab resultater, hypermetabolism, eller diagnostisert lidelse. Løsningen blir tilført intravenøst ​​og kontinuerlig i flere timer hver dag.

Neonatal parenteral ernæring er ofte foreskrevet i en neonatal intensivavdeling, men det kan også brukes hjemme eller i et annet sykehus miljø. De løsninger som brukes for parenteral ernæring er konsentrert, slik at behandlingen krever vanligvis et sentralt venekateter. Når en baby gastrointestinal (GI) er umodne, kan intravenøs mating være nødvendig for å opprettholde helsen hos nyfødte. Parenteral ernæring anbefales vanligvis ikke for babyer - eller til og med voksne - med en intakt og fungerende mage-tarmkanalen. Medisinske komplikasjoner er mer sannsynlig med intravenøs ernæring, men det er ofte den eneste mulige alternativet for babyer med forhold som krever komplett tarm hvile.

Selv om neonatal parenteral ernæring gir ernæring en baby trenger for å vokse og trives, komplikasjoner er en risiko. IV linje øker muligheten for smitte; babyer behandlet med delvis eller total parenteral ernæring er nøye overvåket og ofte behandlet med antibiotika hvis infeksjonen er oppdaget eller mistenkt. Premature barn er ofte i fare for hyperglykemi, forhøyet blodsukker, eller de kan oppleve økte nivåer av triglyserider hvis leveren funksjoner er ikke optimal. Langvarig behandling med total parenteral ernæring risikerer også kolestase, noe som påvirker flyten av galle fra babyens leveren. Ubehandlet, kolestase kan føre til gulsott.

Partiell parenteral ernæring er noen ganger brukt til å supplere normal fôring for en baby med helseproblemer. Små enterale foring kan anvendes i forbindelse med parenteral ernæring behandling for å stimulere metabolisk funksjon i barnets system. Den kombinasjon av behandlinger er nøye forskrevet, overvåkes, og justeres avhengig av barnets utvikling.

Babyer født for tidlig er mer sannsynlig enn fullbårne babyer å kreve neonatal parenteral ernæring, fordi mage-tarmkanalen av en prematur baby er umoden. Mage-tarmkanalen er fullt dannet på den 20. uke av svangerskapet, men det er ennå ikke fullt ut funksjonell. Den normale tarmsammentrekninger, kjent som peristaltikk, som beveger seg mat gjennom fordøyelsessystemet er ikke funksjonell før om den 29. uke, og enzymer som er nødvendige for melk fordøyelsen ofte ikke er tilstrekkelig produsert av en prematur baby. Den fysiske koordinering en baby trenger for å suge og svelge vanligvis ikke utvikler før den 34. uke av svangerskapet.

Andre situasjoner eller medisinske forhold kan indikere behov for neonatal parenteral ernæring. En baby puste ved hjelp av en ventilator, for eksempel, ikke kan være ammet eller flaske-matet. En baby med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, eller en hindret tarmen kan kreve parenteral ernæring for å hvile tarmer og la fordøyelsessystemet helbrede. Noen GI lidelser hos babyer, for eksempel langvarig diaré eller visse uregelmessigheter i mage-tarmkanalen, kan også kreve bruk av parenteral ernæring.

  • Neonatal parenteral ernæring innebærer fôring babyer intravenøst.
  • Babyer som trenger neonatal parenteral ernæring holdes vanligvis i neonatal intensivavdeling for de første ukene av livet.