Hva er økt intrakranielt trykk?

December 18  by Eliza

Hjernen, sammen med sine blodårer, cerebrospinalvæsken og ryggmargen, er alle inneholdt innenfor de benete veggene i skallen. Normalt vil trykket inne i hodeskallen, kjent som intrakranialt trykk, reguleres slik at den holder seg innenfor visse grenser. Økt intrakranielt trykk, når trykket inne i skallen er hevet over det normale område, er potensielt farlig, fordi hjernen kan bli skadet, enten ved direkte press på sine vev eller på grunn av effekten av forhøyet trykk på blodårene som fører til en redusert blod tilførselen til hjernen. Mulige årsaker til økt intrakranielt trykk omfatter en hjerneblødning, en tumor, eller en økning i mengden av cerebrospinalvæske som sirkulerer rundt i hjernen. Økt intrakranielt trykk blir vanligvis behandlet som et nødstilfelle, og at pasienten ligger på en ventilator, mens fluid er drenert fra skallen.

Normal intrakranielt trykk er avhengig av volumet av hjernen forblir konstant. Samtidig blir cerebrospinalvæsken kontinuerlig opprettes og absorberes for å opprettholde et jevnt nivå, og blodet som strømmer gjennom hjernen er regulert til å holde seg innenfor de normale grenser. Når intrakranielt trykk begynner å stige, til å begynne med mer væske er absorbert, senking av cerebrospinalvæske trykket i et forsøk på å returnere den generelle trykket inne i hodeskallen til sitt tidligere nivå.

Hvis trykket fortsetter å stige, når det et kritisk punkt hvor cerebrospinalvæsken endringer kan ikke lenger kompensere for økningen. Personen kan ha en utvidet pupill og vanligvis opplever hodepine og oppkast. Det kan være økt blodtrykk i arteriene, bremse og uregelmessigheter i hjerterytmen, og pustevansker. Ettersom tilstanden utvikler seg, kan en del av hjernen bli presset ut gjennom åpningen i bunnen av skallen, og blodstrømmen gjennom hjernen begynner å svikte. Disse endringene normalt føre til hjerne død hvis ikke behandlet.

En rekke betingelser kan gi opphav til økt intrakranialt trykk. Noen gjør dette ved å utvide selve hjernen, slik som svelling av hjernevev sett i sykdommer så som meningitt eller veksten av en tumor. Andre forhold øke trykket ved å ta opp plass rundt hjernen, slik som blødninger etter en hodeskade eller hemoragisk hjerneslag, eller en opphoping av spinalvæske som kan være forårsaket av overskytende produksjon eller blokkert drenering.

Behandling av økt trykk innebærer opptak til sykehus og intensivavdelinger. Pasienten er vanligvis plassert på en ventilator for å hjelpe til med å puste, og gitt medikamenter for å bekjempe hjernen svelling, mens cerebrospinal fluid dreneres fra skallen for å senke trykket inne. Hvis det er mulig å behandle årsaker til forhøyet trykk, slik som en tumor eller blodpropp som kan fjernes, er disse behandles så raskt som mulig.

  • Økt intrakranielt trykk blir vanligvis behandlet som et nødstilfelle, og at pasienten ligger på en ventilator, mens fluid er drenert fra skallen.
  • Økt intrakranielt trykk er en stor fare etter en alvorlig hodeskade.
  • En MR-undersøkelse av hodet kan anvendes for å bidra til å finne årsaken til økt intrakranialt trykk.