Hva er Restenose?

September 29  by Eliza

Restenose er en potensiell komplikasjon av angioplastikk, en prosedyre som fjerner en hindring eller endrer en smal arterie. Vanligvis blir en ballong innsettes i en blokkert arterien under en angioplasti og blåses opp for å tillate blod å strømme normalt til alle deler av hjertet. Et annet alternativ med en angioplastikk er å installere en stent, en vårlig enhet ment å bidra til å holde arterien åpen. Noen stenter er behandlet med spesielle legemidler for å redusere mengden av vev som klynger seg til metallet i stenten. Disse medisin-behandlet stenter er fortsatt venter på FDA-godkjenning, så de er ikke regelmessig brukt i prosedyren.

Med begge metodene, er det endelige resultatet en kunstig enhet plassert i pasientens hjerte for å holde arterien fra stengetid. Innen seks måneder etter angioplastikk, kan arterien bli blokkert igjen som arrvev bygger rundt kunstig enhet. Denne komplikasjon er referert til som restenose. Hvis en ballong blir brukt, er det en 40% endring av restenose, men risikoen reduseres til 23% ved en stent som er brukt.

Vanligvis en pasient takle restenose føles brystsmerter etter å engasjere seg i fysisk aktivitet. Hvis kardiolog bestemmer problem å være restenose, har pasienten tre valg for behandling. Det første alternativet er for kardiolog for å utføre en annen angioplastikk. I dette tilfelle er tegnet stent eller ballong fjernes og erstattes med en ny enhet. Dessverre er det risiko for restenose er høyere med en andre angioplastikk enn med den første.

Den andre muligheten for en pasient som lider av restenose som skal gjennomgå bypass kirurgi. Under denne prosedyren blir utført parti av arterien erstattet med en del av arterien fra pasientens lår. Denne operasjonen er mer risikofylt enn et sekund angioplastikk, men vanligvis mer effektivt dersom pasienten overholder de strenge diett og mosjon regime foreskrevet av hans eller hennes lege.

Det siste alternativet er en nyere prosedyre som kalles brachyterapi. Brachyterapi benytter en lav dose av stråling for å inhibere arrvev dannes på innsiden av arterien. Brachyterapi er lavere risiko enn bypasskirurgi, men noen leger er kvalifisert til å utføre prosedyren. Derfor er det generelt tilbys bare i store byer.

Pasienter som har gjennomgått en angioplastikk kan bidra til å hindre restenose oppstår. Opprettholde en lav-fett diett, begrense alkoholforbruk, slutte å røyke, og trener regelmessig kan alle hjelpemiddel i forebygging. Besøker kardiolog på en jevnlig basis er også kritisk, som tar alle foreskrevet medisiner.

  • Risikoen for restenose er høyere med en andre angioplastikk enn med den første.
  • En stent kan anvendes for å holde en blokkert arterien åpen.