Hva er Sagital Sinus tromboser?

January 10  by Eliza

Sagittal sinus trombose, også kalt en cerebral venøs sinus trombose, er en sjelden og potensielt fatal type slag som følge av en blodpropp som hindrer strømmen av venøst ​​blod fra hjernen gjennom en av de intrakraniale bihulene. Symptomene er lik de mer vanlige konvensjonelle slag, men kan være mindre alvorlige og derfor mer vanskelige å finne. Behandling følger den typiske løpet av noen blodpropp, med noen advarende forskjeller sto for en sinus nærhet til hjernen.

Den cerebrale eller dural venøst, bihulene er et sammenhengende nettverk av kanaler mellom lagene av dura mater, som omslutter hjernen. De får de-oksygenrikt blod fra både interne og eksterne årer, og nettverket til slutt konvergerer inn sigmoid bihulene. Her er innholdet slippes ut i indre halsvenene på halsen s. Mindreverdig sagittal sinus kommer inn i hjernen struktur, mens superior sagittal sinus serverer et stort ytre område av hjernen. En blodpropp som utvikler innenfor dette nettverket er også noen ganger kalt en dural sinus trombose.

Blod kan koagulere av mange grunner, men er generelt kategorisert etter tre fundamentale årsaker: skade på en blodåre, unormal blodstrøm, og hypercoagulability. Denne siste grunn, som er definert som den tilbøyelighet til å koagulere blodet på grunn av en ubalanse i væskekjemi og komponenter, er ofte årsaken til sagittal sinus trombose. Enhver trombose skal behandles ved deteksjon. Ubehandlet, risikerer tilstanden blødning og økning i størrelse. Hvis en blodpropp forskyver seg, kan det sirkulere i et potensielt mer alvorlige side, slik som hjerte og lunger.

Det er like viktig å finne årsaken til blodpropp. Hvis det er en underliggende patologi som meningitt, kan sagittal sinus trombose bli periodisk. Mindre vanlige sykdommer som kan føre til at det inkluderer nyre dysfunksjon, trombofili eller andre blodsykdommer, og kroniske inflammatoriske sykdommer som lupus.

Direkte skade på noen av intrakranielle bihulene kan skape en trombe, eller blodpropp, som kan traumer til proksimal blodkar. Dette kan skje under operasjoner av halsen eller hodet. Historiske studier har vist en proporsjonal økning av sagittal sinus trombose hos kvinner til 75% av tilfellene. Selv om det hadde vært kjent at den vaskulære krav graviditet er en risikofaktor, er oral prevensjon prevensjon som inneholder østrogen også mistenkt. Hvis det støttes med videre forskning, alternative prevensjonsmetoder representerer et mulig tiltak for å forebygge sagittal sinus trombose.

Foreløpige diagnosen er gjort gjennom en vurdering av pasientens slag-lignende symptomer, som inkluderer lammelse av lemmer, nummenhet eller lammelse av den ene siden av ansiktet, og problemer med tale. Rundt 40% av pasientene vil oppleve anfall, vanligvis påvirker bare den venstre eller høyre hjernehalvdel, og vanligvis episodiske snarere enn vedvarende. De fleste pasienter vil bli plaget med hodepine; i noen tilfeller kan dette være den eneste tilsynelatende symptom. Den vanligste alderskategori for sinus trombose er den tredje tiår av livet; når det skjer utenfor dette området, kan symptomene være mer variert, diffus og vanskelig å gjenkjenne.

Når trombose er mistenkt, er diagnostisk bekreftelse vanligvis laget med hjernen imaging teknologi. Disse kan inkludere computertomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI), og cerebral angiografi. I alle tre, er en kortvarig radioaktiv farmasøytiske brukes til å gjøre blodårene "gløden" i detalj, men sistnevnte prosedyren er invasiv, som krever en tynn kateter for å træ gjennom en blodåre i leggen opp til hjernen for bilde oppkjøpet.

Behandling for en sagittal sinus trombose innebærer vanligvis antikoagulerende medisiner, med mindre det er bekymring for at den resulterende "tynnet" blod presenterer risiko for blødninger andre steder. Hvis ineffektiv, en mer målrettet tilnærming til trombolyse, nedbryting av en trombe, kan bli forsøkt. En sterkere antikoagulerende kan være foreskrevet; blodpropp kan rettes på nært hold ved hjelp av kateteriseres angiografi. Åpen hjernekirurgi er sjelden planlagte, fordi prognosen for behandling av denne farlige blodpropp er statistisk ganske gunstig når utført tidlig. Den viktigste komplikasjon som en lege vil overvåke i løpet av diagnose, behandling, og utvinningen vil være en alarmerende økning i intrakranielt trykk.

  • Blod kan koagulere av mange grunner.
  • Sagittal sinus trombose resultater fra en blodpropp som hindrer flyten av venøs blod vekk fra hjernen.
  • En blodpropp som hindrer blodstrømmen vekk fra hjernen gjennom en intrakraniell sinus er kjent som sagittal sinus trombose.