Hva er sammenhengen mellom Statiner og Myalgi?

Myalgi, eller vanlige muskelsmerter, er en av de mest vanlige uheldige bivirkninger av statin terapi, forekommer i ca. 5% av alle pasienter. Den økende avhengigheten av statiner ved vestlige samfunn har ført til en økende bevissthet innen det medisinske miljøet i denne forbindelse mellom statiner og myalgi, selv om både natur på forbindelsen og forebygging er mindre enn klar. Myalgi er oftest forårsaket av en slags traumer, for eksempel over-stretching eller over-bruk av en muskelgruppe eller individuell muskel. Når traumer ikke er lett identifiserbare, kan virusinfeksjoner være årsaken. For eksempel, er muskelsmerter ett av symptomene på influensa.

Siden oppdagelsen av mevastatin av en japansk forsker i 1970, har gruppen av medisiner som kalles statiner blitt positivt mottatt av den vestlige medisinske fellesskapet. Disse stoffene har primært blitt brukt for å senke nivået av kolesterol i menneske blodet, fører til en dramatisk reduksjon i kardiovaskulær sykdom. Atorvastatin, den mest populære av statiner, selges under merkenavnet Lipitor®. Forskning indikerer også at statin terapi kan være nyttig for å redusere forekomsten av visse typer kreft hos noen pasienter. Disse faktiske og potensielle fordelene ved statinbehandling kan sees som oppveier ulempene ved en eventuell sammenheng mellom statiner og myalgi.

I en vesentlig delmengde av tilfellene ble det funnet at en forbindelse mellom statiner og myalgi ble uttrykt i noen statinterapi pasienter som var mangelfulle i vitamin D, en tilstand som er praktisk talt endemisk i den vestlige kulturen. Korreksjon av vitamin D-mangel resulterte i tilfredsstillende løsning av myalgi. Vitamin D-mangel, men ikke forklare alle tilfeller av myalgi hos pasienter som gjennomgår statin terapi; Tilsvarende er det ingen sammenheng mellom statiner og myalgi hos de fleste pasienter med vitaminmangel.

Det finnes ingen mekanisme ved hvilken legemiddelrekvirenter kan bestemme hvilke av de mange statiner vil føre myalgi i en hvilken som helst spesiell pasient. Likeledes, dersom en pasient opplever uorden, er det ingen måte for å fortelle hvilken forskjellen vil være dersom behandlingen er endret til en av de andre statiner. Noen statiner, som pravastatin og fluvastatin, er mer hydrofile enn andre statiner; det vil si at de oppløses de lett i vann, mens andre statiner er lipofile, slik at de oppløses de lett i fettstoffer eller oljer. Det har vært antydet at det er lettere for de lipofile statiner å trenge gjennom cellemembraner og forårsake skade, som fører til myalgi, men utilstrekkelig forskning har blitt utført langs disse linjene.

Utforskning av forholdet mellom statiner og myalgi ført til den oppdagelse at en annen av statiner, lovastatin, fører til ekspresjon av et gen som antas å fremme skade på muskelfibrene. Den faktiske forekomsten av myalgi blant Lovastatin brukere, derimot, støtter ikke eksistensen av en sterk årsakssammenheng.

• De som tar statiner bør sjekke med sin lege for å se om det er trygt å drikke grapefruktjuice, som kan samhandle med narkotika.
• En kvinne med myalgi i halsen på grunn av en muskelspenninger.