Hva er Tethered Cord syndrom?

June 25  by Eliza

Tethered ledningen syndrom (TCS) kan enten være en medfødt defekt som oppstår med eller uten ryggmargsbrokk eller en bivirkning noen ryggsøylen kirurgi. Tethered ledningen syndrom oppstår når ryggmargen fester seg til ryggsøylen, oftest i korsryggen, og kan føre til både fysiske og utviklingsmessige symptomer. TCS er oftest behandles med kirurgi for å koble ledningen fra kolonnen.

Ryggmargen er ment til å henge fritt i ryggsøylen. TCS gjør ledningen ute av stand til å gjøre dette; tilstanden tvinger ryggmargen til å strekke som kroppen vokser eller beveger seg, og dermed påvirke nerver og nevrologisk utvikling og funksjon. Ryggmargsbrokk, som oppstår i første trimester av svangerskapet når de nevrale rør ikke klarer å lukke, kan føre til at ledningen til å feste til kolonnen, begrense veksten av ledningen. I noen tilfeller kan TCS være tilstede ved fødselen uten ryggmargsbrokk, selv om dette er sjelden. Tethered ledningen syndrom kan også skje etter operasjonen for ryggmargsbrokk eller andre spinal kirurgi. Ledningen kan faktisk ta på arrvev etterlatt av kirurgi, og dermed forårsaker TCS.

Symptomer på TCS kan inkludere hud misfarging eller lesjoner og tilstedeværelsen av fett innskudd på baksiden. Det kan i noen tilfeller også forårsake overflødig hår å dyrkes på baksiden. Tethered ledningen syndrom kan føre til forsinkelser i utviklingen hos barn, fotdeformiteter og ryggsmerter. Hos voksne kan det føre til problemer med gange og et tap av kontroll over blæren og tarmer. Symptomene varierer avhengig av hvor på ryggsøylen ledningen er festet.

Tethered ledningen syndrom er vanligvis diagnostisert med en X-ray og MR. En relativt kort kirurgi, vanligvis fem timer, utføres deretter å koble ledningen fra kolonnen. I tilfeller av medfødt tethered ledningen syndrom, hvis operasjonen finner sted tidlig nok, symptomer kan elimineres eller drastisk redusert. Hos voksne, hvis det gjøres raskt, kirurgi kan også reversere det meste av skaden. Både nyfødte og voksne som lider av tethered ledningen syndrom er sannsynlig, men å alltid ha problemer med blære og tarm kontroll, selv om alvorlighetsgraden kan minske etter operasjonen. I mange tilfeller, neurologiske problemer på grunn av TCS er ikke reversibel, selv tidlig operasjon i stor grad kan begrense mengden av neurologisk skade.

Både barn og voksne som har tjoret ledningen syndrom kan kreve flere oppfølginger for å avgjøre om ledningen har hai til kolonnen, som er et relativt vanlig problem. Akkurat som ledningen kan fange på arrvev fra tidligere operasjoner, kan det bli fanget på arrvev etterlatt av kirurgi for å behandle TCS. Derfor påfølgende operasjoner er vanlig.

  • Normale ryggmargen er fleksible.