Hva er Tolosa-Hunt syndrom?

March 16  by Eliza

Tolosa-Hunt syndrom er en meget sjelden tilstand som kan forårsake alvorlig hodepine, smerter i øyet, og synsforstyrrelser på den ene siden av ansiktet. Forstyrrelsen synes å være relatert til akutt inflammasjon av sinus hulrom som sitter like bak og under øynene. Det er vanligvis uklart hva som forårsaker betennelse og resulterende Tolosa-Hunt syndrom, noe som gjør det vanskelig for legen å diagnostisere sykdommen. Nesten halvparten av tilfellene spontant bli bedre på egen hånd i løpet av få dager, og behandling med anti-inflammatoriske legemidler kan vanligvis korrigere mer vedvarende tilfeller.

Svært lite er kjent om årsakene til Tolosa-Hunt syndrom, blant annet fordi det er et så uvanlig funn. Det er relativt godt forstått hva som skjer etter sinus betennelse begynner. Hoven og irritert vev legger press på øyehulen. Betennelsen sprer vanligvis oppover fra sinus og omslutter den overlegne orbital sprekken, som fungerer som en passasje for viktige ansikts nerver. I mange tilfeller, symptomene utvikler svært raskt i løpet av bare noen få timer.

Konstant trykk på øyet og nærliggende nerver kan resultere i en rekke symptomer. Dull smerter i øyehulen og pannen er vanlig, og noen opplever skyting smerter i øynene. Oftalmoplegi, eller delvis øye lammelse, kan oppstå når nervene er komprimert. Visjon kan bli uskarpt eller doblet, noe som kan resultere i ytterligere symptomer på kvalme, hodepine og oppkast. Det er veldig viktig å besøke legevakten ved første tegn på plutselige øyesmerter og visjon endringer så rask behandling kan gis.

En diagnose av Tolosa-Hunt syndrom er vanligvis laget etter flere andre, mer vanlige årsaker til symptomene er utelukket. En lege samler inn blodprøver, utfører synstester, og ber om medisinsk historie. En spesialist kan ta røntgenbilder og magnetic resonance imaging skanninger av skallen og hjernen til å se etter tegn på fysiske avvik, for eksempel medfødte øye defekter eller svulster i bihulene. I tillegg er en cerebrospinalvæske prøve ofte samlet for å kontrollere infeksjoner.

Sykehusbehandling for Tolosa-Hunt syndrom inkluderer vanligvis store doser av en anti-inflammatorisk kortikosteroid. Medisinering kan injiseres direkte inn i sinus eller gitt gjennom en intravenøs linje. Med regelmessig behandling, har en tendens til hevelse å lette i løpet av én til to dager og symptomene begynner å løse. Leger generelt oppfordre pasienter til å fortsette å ta orale kortikosteroider hjemme og gå tilbake for en oppfølging besøk i ca en uke. De fleste tilfellene er fullstendig løst etter en runde med behandling, men det er mulig for en pasient å ha gjentakelse øyeproblemer.

  • Tolosa-Hunt syndrom kan utløse tåkesyn og andre visuelle forvrengninger.
  • En spesialist kan være nødvendig å studere skanninger av hjernen for å se etter tegn på fysiske abnormiteter for å diagnostisere Tolosa-Hunt syndrom.
  • Tolosa-Hunt syndrom er en sjelden tilstand som forårsaker smerter i øyet og hodepine.