Hva er tredjeparts Refusjon?

December 13  by Eliza

Tredjepart refusjon er kompensasjon for tjenester levert av en tredjepart, snarere enn den personen som mottar tjenestene. Dette er mest sett i et helsevesen sammenheng, der en pasient får behandling og et forsikringsselskap betaler tjenesteleverandøren. Tredjepart refusjon kan brukes som betalingsmiddel i andre situasjoner også, vanligvis ved skjønn av den personen som tilbyr tjenester. Folk kan nekte å godta denne kompensasjonen metoden, eller kan nekte å yte tjenester i noen settinger.

I tredjepart refusjon, får en person service- og tjenestetilbyderen regninger tredjepart. Klienten er ansvarlig for å gi informasjon for å bistå med fakturering, inkludert navnet på den tredje part og annen relevant informasjon, som en forsikring identifikasjonsnummer. Tredjeparten vil betale regningen eller nekte det hvis tjenestene ikke er dekket. Dersom lovforslaget blir nektet, vil tjenesteleverandøren fakturere kunden. Regninger kan også sendes når betaling er bare delvis dekket.

Helseforsikring selskaper bruker dette systemet, som gjør offentlige fordelsprogrammer. Noen arbeidsgivere tillater sine ansatte å fakturere bestemte produkter og tjenester til dem for tredje part refusjon. En arbeidsgiver kan, for eksempel, tillate folk å leie biler på selskapets policy. Bilen er tatt ut i navnet til den ansatte, men arbeidsgiver betaler husleien, leie forsikring, og eventuelle andre kostnader forbundet med leie av bil.

I noen tilfeller må en omsorgsperson har hatt kontakt med tidligere med partiet å gi refusjon. Helseforsikring selskaper vanligvis bruker et nettverk av leger og annet helsepersonell, for eksempel. Deres kunder er forventet å prøve disse leverandørene først når søker omsorg. Hvis de ser en lege ut av nettverket, kan refusjon ikke gis, eller det kan være mye lavere enn det ellers ville være. Omvendt kan tjenesteleverandører nekte å godta tredjepart refusjon fra enkelte selskaper eller organisasjoner. Folk pleier å gjøre dette når de er bekymret for å bli betalt i tide.

Tredjepart refusjon kan kreve forhåndsgodkjennelse. Den ansvarlige for betalings anmeldelser foreslåtte produkter og tjenester for å avgjøre om de skal dekkes. Vanligvis politikk spesifikt forby refusjon for visse ting, som valgfag eller eksperimentelle medisinske prosedyrer i tilfelle av helseforsikring. Folk kan som regel få en liste over godkjente og nektet tjenester slik at de kan planlegge deretter på forhånd og unngå overraskelse for en ubetalt regning.