Hva er trigeminusnevralgi Radiosurgery?

September 28  by Eliza

Trigeminusnevralgi radiosurgery, også kalt stereotaktisk strålebehandling, er en metode for behandling av alvorlige ansiktsnervesmerter. I motsetning til andre typer kirurgiske inngrep, krever det ikke en innsnitt, og i stedet er utført ved hjelp av fokusert stråling brukes på en bestemt del av trigeminal nerve. I tilfeller der åpne prosedyrer ikke kan utføres eller ikke anbefales, er radiosurgery et effektivt alternativ. Gamma kniv er en vanlig type trigeminusnevralgi radiosurgery med etablerte resultater i lindre smerte.

Trigeminusnevralgi er en kronisk tilstand av trigeminal nerve som bærer ansikts sensasjonen til hjernen. Pasienter, vanligvis eldre og ofte kvinnelige, opplever ansikts smerter som forverres i intensitet og varighet over tid. Som de andre hjernenerver, trigeminal fibre kjøre gjennom til hjernestammen, slik at smerte kan oppstå på mange forskjellige steder. Noen neuralgi er forårsaket av et blodkar presse trigeminus, og kan bli behandlet av mikrovaskulær dekompresjon kirurgi. Mange tilfeller av trigeminal smerte har uklare årsaker og nevrokirurgi ofte blokkerer nerve funksjon, slik at det ikke lenger bærer smerte signaler, uavhengig av underliggende sykdom eller funksjonsfeil.

Når smertestillende medikamenter ikke kan avlaste ansikts neuralgi, er kirurgi ofte det beste alternativet. Mange nevrokirurgiske teknikker innebærer manuelt kutte nerve til å lindre smerten. Trigeminusnevralgi radiosurgery derimot anvender stråler av stråling for å operere uten å åpne opp hodeskallen eller ansiktet. Radiosurgery er spesielt nyttig for pasienter som har medisinske tilstander som gjør snitt for risikabelt å utføre som en behandling av ansikts nerve smerte. Noen ganger kirurger bruker en lineær-akselerator som slår de målrettede fibre med høy energi røntgen for å drepe fibrene i trigeminal kanalen.

Mange kirurger utfører trigeminusnevralgi radiosurgery bruke gamma kniv prosedyre. Det krever ikke en innsnitt, men i stedet fokuserer kobolt-60-stråling på trigeminusnerven like over punktet hvor det kommer ut av hjernen og løper mot ansiktet. Dette fører til selektiv ionisering av neuroner, som fører til celledød. Målet er å ødelegge nervefibrene som bærer følelsen av smerte før de blir veien tilbake til hjernestammen. Prosedyren har relativt få komplikasjoner, og lindrer trigeminal smerter av mange forskjellige opprinnelse.

Noen kliniske studier indikerer at som en primær behandling, er mer effektiv til å lindre årsakene til neuralgia enn stereotaktisk strålebehandling mikrovaskulær dekompresjon. Til tross for dette, for de som søker umiddelbar lindring, og for pasienter som har hatt behov gjentatte operasjoner for å bli smertefri, nevrokirurger noen ganger foretrekker trigeminusnevralgi strålebehandling. Mikrovaskulær dekompresjon er mer risikofylt og mer involvert, så det finnes også tilfeller der gamma kniv kirurgi kan være den anbefalte førstevalget på grunn av sin minimal invasivitet. Sammenlignet med mange andre kirurgiske og medisinske behandlinger, er trigeminusnevralgi radiosurgery ganske effektive for å redusere kronisk ansikts smerte.

  • En lineær akselerator kan brukes under trigeminusnevralgi radiosurgery å drepe fibrene i trigeminal kanalen.
  • Når smertestillende medikamenter ikke kan avlaste ansikts neuralgi, er kirurgi ofte det beste alternativet.